病情描述:有眩晕症应该怎么办
主任医师 北京医院
有眩晕症时,应优先采取安全防护措施缓解急性症状,同时及时就医明确病因,再根据具体病因进行针对性治疗。
一、立即处理与安全防护
1.急性发作时,需迅速坐下或卧床,避免站立或行走,防止跌倒。保持环境安静、光线柔和,避免强光或噪音刺激,减少眩晕加重的可能。若伴随恶心呕吐,可暂时禁食,待症状缓解后少量饮用温水,避免刺激性食物。
2.高血压患者需立即测量血压,若血压<90/60mmHg或波动较大,应缓慢起身并卧床休息,避免体位性低血压诱发晕厥。
二、及时就医明确病因
1.眩晕症成因复杂,常见病因包括耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、颈椎病、脑血管疾病等。需通过专业检查区分,如耳石症需结合体位试验,梅尼埃病需检测听力及内淋巴循环,颈椎病需行颈椎影像学检查,脑血管疾病需头颅影像学检查(CT或MRI)。
2.就医时需告知医生眩晕持续时间(数秒至数小时)、发作频率、是否伴随耳鸣/听力下降、头痛、肢体麻木等症状,这些信息对鉴别中枢性或周围性眩晕至关重要。
三、针对性治疗与非药物干预
1.耳石症(良性阵发性位置性眩晕):通过专业手法复位治疗,复位后短期内避免剧烈头部运动,可配合前庭康复训练改善平衡功能。
2.梅尼埃病:急性期可遵医嘱使用利尿剂或倍他司汀改善内耳循环,长期需控制盐分摄入(每日钠摄入<2g),避免咖啡因、酒精及烟草。
3.颈椎病相关眩晕:以物理治疗(如颈椎牵引、理疗)为主,避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的枕头,维持颈椎自然曲度。
4.非药物干预:规律作息,避免熬夜;加强前庭功能锻炼,如闭眼单足站立训练;急性发作期可冷敷颈部或温水敷头部缓解不适。
四、特殊人群注意事项
1.儿童(<12岁):避免使用止晕药物,尤其是抗组胺类或前庭抑制剂,若伴随发热、呕吐或精神萎靡,需立即就医排查感染或颅内病变。
2.老年人:若眩晕伴随单侧肢体无力、言语不清或视物重影,应立即就医排除脑血管病;有高血压、糖尿病史者需监测基础病指标,避免降压药或降糖药过量。
3.孕妇:孕期眩晕多与体位性低血压或缺铁性贫血相关,应缓慢起身,增加含铁食物(瘦肉、动物肝脏)摄入,必要时就医排除妊娠高血压或前庭神经炎。
4.糖尿病患者:需警惕低血糖诱发眩晕,随身携带糖果并定期检测血糖,避免空腹运动或长时间低血糖。