病情描述:近几天感冒了,发烧并流鼻涕
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
感冒(上呼吸道感染)多由病毒感染引起,发烧和流鼻涕是典型症状,通常呈自限性,多数患者经合理护理或对症治疗后可在1周内恢复。病毒侵袭鼻腔黏膜引发炎症,导致分泌物增多(流鼻涕),同时病毒刺激体温调节中枢使体温升高(发烧)。
一、症状与病因特点:感冒病毒主要通过接触或飞沫传播,常见鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。病毒感染上呼吸道黏膜后,引发局部炎症反应,表现为鼻腔黏膜充血水肿,分泌物增多(初期多为清涕,后期若合并细菌感染可能转为脓涕);体温调节中枢受病毒影响,产热增加、散热减少,导致发烧,体温多在37.3℃~39℃之间,部分儿童或免疫力低下者可能更高。
二、非药物干预措施:发烧时优先采用物理降温,如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免过度衣物覆盖,以保持散热;多饮用温水或淡盐水(每次少量多次),避免脱水,可适当补充口服补液盐;保持室内通风(温度22℃~24℃为宜),使用加湿器维持湿度40%~60%,缓解鼻腔干燥;流鼻涕时用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),可清除分泌物、减轻鼻塞,婴幼儿可用吸鼻器辅助清理鼻腔分泌物。
三、药物对症使用原则:发烧时,2月龄以上儿童及成人可使用对乙酰氨基酚或6月龄以上儿童及成人使用布洛芬,需避免重复使用含相同成分的复方药物。流鼻涕时,2岁以上儿童及成人可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),缓解鼻黏膜充血和分泌物增多,婴幼儿(尤其是6月龄以下)禁用复方抗感冒药物。
四、特殊人群注意事项:婴幼儿(2月龄以下)禁用任何药物,仅用物理降温,若发烧持续或出现拒食、抽搐需立即就医;孕妇(尤其是孕早期)发烧时避免使用阿司匹林(可能增加胎儿畸形风险),优先物理降温,必要时咨询产科医生;老年人(≥65岁)若有高血压、心脏病等基础病,发烧可能加重心脏负荷,建议每日监测体温和基础病症状,如出现胸闷、心慌需及时就医;慢性病患者(如哮喘、糖尿病)应提前调整胰岛素或降糖药剂量,避免感冒诱发急性发作。
五、需及时就医的情况:发烧持续超过3天且体温≥39℃不退;出现呼吸急促(儿童>40次/分钟,成人>20次/分钟)、喘息、胸痛;鼻涕由清涕转为黄绿色脓涕且持续超过10天,伴随头痛、面部压痛;精神状态差(如婴幼儿嗜睡、烦躁不安,成人意识模糊);孕妇或有基础疾病者症状突然加重。