病情描述:扁桃体炎怎么治
副主任医师 中山大学附属第一医院
扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息、饮食和口腔清洁;药物治疗中细菌感染用抗生素,病毒感染对症治疗;手术指征为反复发作或引起并发症,儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗各有注意事项,儿童关注体温等,孕妇用药谨慎,老年人综合考虑基础疾病等。
饮食:多饮水,吃清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以防对咽喉部产生进一步刺激。儿童饮食需注重营养均衡且易于吞咽。
口腔清洁:使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,防止细菌滋生,降低感染加重的风险。儿童漱口时需有成人协助,避免误吞。
药物治疗
抗生素治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体炎,如A组乙型溶血性链球菌等感染,可使用抗生素。青霉素类抗生素如青霉素等常为首选,若患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他抗生素。对于儿童,要根据体重等情况合理选择药物剂型和剂量,但需严格遵循用药原则,避免滥用。
抗病毒药物:病毒感染引起的扁桃体炎,如EB病毒等感染,一般进行对症治疗,目前尚无特效抗病毒药物,但需密切观察病情变化。儿童病毒感染时更需谨慎用药,优先采取支持治疗。
手术治疗
手术指征:如果扁桃体炎反复发作,每年发作7-8次及以上,或者已经引起并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,可考虑行扁桃体切除术。儿童扁桃体切除术需严格掌握指征,因为扁桃体在儿童时期是重要的免疫器官,过度切除可能影响儿童免疫功能,但当病情严重影响儿童健康时则需权衡利弊。
特殊人群注意事项
儿童:儿童扁桃体炎要格外关注体温变化,由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,体温波动可能较大,且儿童用药需特别谨慎,应选择儿童专用的药物剂型,如儿童型的退烧药、消炎药等,用药前需仔细阅读药品说明书或在医生指导下用药。同时,儿童患病期间需家长密切观察病情,如精神状态、饮食情况等,如有异常及时就医。
孕妇:孕妇患扁桃体炎时,用药需非常谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响。应及时就医,医生会根据病情权衡利弊选择相对安全的药物进行治疗,尽量选择对胎儿影响较小的抗生素等药物。
老年人:老年人患扁桃体炎时,往往机体抵抗力较弱,且可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时需综合考虑基础疾病情况,选择合适的治疗方案,用药时要注意药物之间的相互作用,密切观察药物不良反应。