发烧感冒流鼻涕

发烧感冒流鼻涕是上呼吸道感染的典型症状，多由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起，表现为低热~中度发热（37.3℃~39℃）、鼻塞流涕（初期清涕，后期可能变稠），病程多数1~7天可自愈，处理以缓解症状、提升舒适度为核心，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用退烧药。

一、症状与病原体特点：病毒感染占90%以上，少数为细菌感染（如链球菌）。症状表现为发烧（体温波动，通常持续1~3天）、鼻塞流涕（初期清涕提示病毒感染，后期变稠为免疫反应，非细菌感染直接证据）、轻微咳嗽、乏力头痛等，儿童可能伴食欲下降、哭闹，孕妇可能因激素变化加重鼻塞。

二、非药物干预核心措施：1.补充水分：多喝温水、淡盐水或口服补液盐，每日1500~2000ml，加速分泌物排出；2.鼻腔护理：生理盐水洗鼻（每日2~3次），每次1~2喷，稀释鼻涕、减轻鼻塞；3.环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或闷热，可用加湿器，温度22℃~26℃为宜；4.物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精或冰水擦浴；5.充分休息：保证每日7~9小时睡眠，促进免疫系统修复。

三、特殊人群护理要点：1.儿童：6岁以下禁用复方感冒药，避免单一成分退烧药过量；体温＞38.5℃且精神差时，优先用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），严格按体重计算剂量；2.孕妇：用药前咨询医生，避免阿司匹林（妊娠晚期可能影响胎儿循环），可使用对乙酰氨基酚缓解症状；3.老年人及慢性病患者（高血压、哮喘、心脏病等）：监测基础疾病指标，若出现呼吸急促、胸闷、水肿等，及时就医排查肺炎或心衰风险。

四、需就医的关键情况：1.持续高烧超3天（＞39℃且物理降温无效）；2.出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难（提示下呼吸道感染）；3.鼻涕呈黄绿色且伴面部疼痛、脓涕持续超10天（可能鼻窦炎）；4.精神萎靡、意识模糊、呕吐频繁（提示颅内感染或脱水）。

五、药物使用原则：仅在症状严重影响生活时使用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），不建议预防性用药；抗生素仅用于明确细菌感染（如脓痰、血常规提示白细胞显著升高），普通感冒禁用；儿童避免使用成人药物，复方感冒药含伪麻黄碱等成分，易致心率加快或失眠，6岁以下儿童禁用。