怎么治疗中耳炎

中耳炎治疗需根据类型和严重程度制定方案，主要包括药物干预、非药物干预及手术治疗，不同类型中耳炎的治疗策略存在差异。

一、急性中耳炎治疗

1.非药物干预：疼痛管理可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，需按年龄和体重计算剂量，避免自行用药；保持休息与水分摄入，避免用力擤鼻或耳道进水；若合并上呼吸道感染，需积极控制感染源。

2.药物干预：抗生素仅在症状加重（如高热>38.5℃、剧烈疼痛持续>48小时）时短期使用，儿童2岁以上可选用阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱完成疗程；鼻用糖皮质激素可缓解咽鼓管炎症，改善中耳通气。

3.特殊人群注意事项：低龄儿童（2岁以下）避免非必要抗生素使用，优先通过物理降温、镇痛等非药物方式缓解不适；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。

二、分泌性中耳炎治疗

1.病因治疗：积极处理过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病，儿童若合并腺样体肥大（需经鼻内镜或CT评估），可短期使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素；成人需排查鼻咽癌等占位性病变。

2.咽鼓管疏通：指导患者采用鼓膜按摩、捏鼻闭口鼓气法（需避免过度用力）；儿童需由家长协助操作，防止鼓膜损伤；若鼻腔分泌物黏稠，可在医生指导下使用生理盐水鼻腔冲洗。

3.手术干预：鼓膜切开置管术适用于积液持续>3个月、听力下降（纯音测听显示传导性听力损失）或反复发作，儿童需评估听力发育情况，避免因长期积液影响语言发育。

三、慢性中耳炎治疗

1.药物控制感染：慢性单纯型中耳炎发作期可短期使用局部抗生素滴耳液（如氧氟沙星），需严格遵医嘱，避免长期使用导致耐药；合并胆脂瘤型中耳炎时，需优先控制感染再行手术。

2.手术治疗：鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔伴反复流脓、听骨链完整者；胆脂瘤切除术需尽早实施，防止胆脂瘤破坏骨质、侵犯内耳或颅内；儿童需评估全身麻醉耐受性，选择安全的手术方式。

3.特殊人群护理：老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础病，术前控制血糖至空腹<8mmol/L；合并免疫缺陷者需加强感染预防，术后延长换药周期。

特殊人群温馨提示：儿童患者优先采用非药物干预，避免滥用抗生素，保持耳道干燥，避免污水入耳；孕妇用药需权衡利弊，哺乳期女性若使用药物需暂停哺乳；老年人需注意术后康复，避免用力咳嗽或打喷嚏影响术腔愈合。