病情描述:尿尿臭的原因 6种疾病要警惕
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿尿臭可由多种疾病引起,泌尿系统感染中女性因尿道短等易诱发,常伴尿频尿急尿痛;膀胱炎是膀胱黏膜炎症致尿臭,有下腹疼痛等;肾盂肾炎为上尿路感染,有发热寒战腰痛等;糖尿病酮症酸中毒是血糖控制不佳致酮体多,有口渴多尿加重;尿道炎有尿道炎症致尿臭,男性可出现分泌物;肾病综合征因肾脏滤过功能受损致尿臭,伴水肿大量蛋白尿等,不同人群需针对性应对,如女性注意经期和性生活卫生,糖尿病患者控血糖,肾病患者定期复查等
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致尿尿臭的常见原因之一。细菌(如大肠杆菌等)在尿道内繁殖,分解尿液中的尿素等成分,产生异味。女性由于尿道短且靠近肛门,性生活、月经期等因素易诱发感染,除尿尿臭外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需注意个人卫生,尤其是会阴部清洁。
二、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应,炎症刺激使膀胱黏膜分泌物增多,混入尿液后导致尿液发臭。患者多有下腹部疼痛、坠胀感,排尿时不适加重,免疫力较低者更易罹患,需及时就医明确病原体并针对性处理。
三、肾盂肾炎
肾盂肾炎属于上尿路感染,致病菌多由尿道上行至肾盂引起炎症。除尿尿臭外,常伴有发热、寒战、腰痛等症状,严重时可影响肾功能,免疫力低下人群(如糖尿病患者、老年人)需特别警惕,发病后应尽早接受抗感染治疗。
四、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者血糖控制不佳时,机体分解脂肪产生大量酮体,尿液中酮体含量升高,使尿液散发烂苹果样臭味。患者常伴随口渴、多尿症状明显加重,需严格控制血糖,遵循糖尿病治疗方案,避免血糖大幅波动。
五、尿道炎
尿道炎是尿道的炎症性病变,炎症导致尿道黏膜充血、水肿,分泌物混入尿液,引起尿液发臭。男性患者可能出现尿道分泌物,性生活不注意卫生易诱发,发病后需避免不洁性行为,及时就医规范治疗。
六、肾病综合征
肾病综合征患者肾脏滤过功能受损,代谢废物排泄异常,尿液中蛋白质、代谢产物等成分改变,导致尿液臭味明显。患者多伴有水肿(尤其眼睑、下肢)、大量蛋白尿等表现,需定期监测肾功能,遵循肾病治疗规范,控制蛋白尿及水肿情况。
不同人群需针对性应对,女性泌尿系统感染者要注意经期及性生活卫生;糖尿病患者需严格遵医嘱控制血糖;肾病患者要定期复查肾功能,保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动等,以降低尿尿臭相关疾病的发生风险。