病情描述:中风是什么样子的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中风是脑部血管急性阻塞或破裂引发的脑功能障碍,典型症状包括突发面部不对称、肢体无力、言语含混、视力异常等,症状常在数分钟至数小时内达到高峰。
核心症状表现
①面部异常:单侧面部肌肉下垂(如微笑时口角歪斜),或闭眼时患侧眼睑闭合不全,提示面神经受累。
②肢体障碍:单侧肢体无力或麻木,表现为无法抬举上肢(如持物掉落)、下肢行走拖曳(如足下垂),或单侧肢体感觉减退(如针刺感消失)。
③言语异常:说话含混不清(构音障碍)、词汇误用(如“吃饭”说成“吃饭”),或听不懂他人语言(失语),严重时无法发出声音。
④视力异常:突发单眼黑矇(持续数秒至数分钟),或双眼视野缺损(如看东西“缺一角”),部分患者出现复视(视物重影)。
不同类型中风的症状差异
①缺血性中风(占比70%~80%):多在安静状态下发病,症状逐渐加重(数小时达高峰),常见单侧肢体瘫痪(如左侧肢体无法活动),伴肢体麻木感,意识障碍较少见。
②出血性中风(占比20%~30%):常伴剧烈头痛(尤其后枕部或全头痛)、频繁呕吐,发病时血压骤升(收缩压≥180mmHg),部分患者迅速出现意识障碍(嗜睡→昏迷)。
特殊人群症状特点
①老年患者(≥65岁):因脑萎缩或基础疾病(糖尿病/高血压),症状易不典型,可能仅表现为头晕、行走不稳(如“醉汉步态”),或“沉默性中风”(无明显症状但已造成脑白质损伤),需结合影像学检查确诊。
②儿童患者:罕见,多与脑血管畸形(如脑动静脉畸形)相关,表现为突发肢体抽搐+偏瘫,或突发意识丧失伴瞳孔异常(如一侧瞳孔散大)。
需警惕的非典型症状
①短暂性脑缺血发作(TIA):症状持续数分钟至1小时内完全恢复,是中风前兆,表现为突发单肢无力、言语不清或眩晕,易被误认为“颈椎病”或“疲劳”,需紧急排查血管狭窄。
②交叉性症状:若累及脑干(如脑桥梗死),可出现复视、吞咽呛咳+一侧肢体无力(如右侧肢体无法活动,左侧面部下垂),提示脑干功能受损。
若出现上述症状,应立即拨打急救电话,黄金救治时间为发病后4.5小时内(缺血性中风),6小时内(出血性中风),及时就医可显著降低致残率。