小孩身上起了很多红点是什么原因

小孩身上起很多红点的原因较多，常见于感染、过敏、物理刺激或免疫性疾病，需结合年龄、诱因及伴随症状判断。

一、感染性疾病

病毒感染

-幼儿急疹：由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，典型表现为高热3~5天后热退疹出，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，主要分布躯干、颈部，多见于6个月~2岁婴幼儿。

-水痘：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染导致，皮疹呈向心性分布，伴斑疹、丘疹、水疱、结痂阶段同时存在，部分患儿有低热、乏力。

-手足口病：柯萨奇病毒A组（如A16型）或肠道病毒71型感染，手足、口腔黏膜出现疱疹，疱疹周围有红晕，可伴低热、流涎。

细菌感染

-猩红热：A组β溶血性链球菌感染，皮疹为弥漫性针尖状充血性红疹，压之褪色，口周苍白圈、草莓舌为典型体征，发热与皮疹同步出现。

二、过敏性疾病

食物过敏：常伴随呕吐、腹泻、口唇肿胀，常见致敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等，婴幼儿免疫系统未成熟，致敏风险较高。

接触性皮炎：接触尘螨、动物皮屑、化妆品等后出现，局部红斑、水肿、瘙痒，边界与接触物形态一致，避免接触后可自行缓解。

药物反应：抗生素（如阿莫西林）、解热镇痛药（如布洛芬）等易引发，皮疹多在用药后1~3天出现，可伴发热，停药后需观察皮疹消退情况。

三、物理性因素

压力性紫癜：剧烈哭闹、剧烈咳嗽或呕吐后，眼周、颈部出现针尖状出血点，为局部毛细血管压力增高破裂所致，无需特殊处理，数天内自行吸收。

蚊虫叮咬：节肢动物叮咬后局部出现风团样红斑，伴瘙痒，婴幼儿皮肤娇嫩，叮咬后炎症反应更明显，避免抓挠以防继发感染。

四、免疫及血液系统疾病

血小板减少性紫癜：免疫性血小板破坏增加，皮肤出现针尖状出血点（瘀点、瘀斑），可能伴牙龈出血、鼻出血，需查血常规明确血小板计数。

川崎病：儿童期常见血管炎，持续发热5天以上，伴皮疹（多形性红斑）、球结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，需早期诊断治疗。

家长需观察皮疹出现时间、分布范围、是否伴发热/瘙痒/疼痛，避免抓挠、保持皮肤清洁；若出现皮疹扩散、高热不退、精神萎靡、呼吸困难等，需及时就医，由医生通过血常规、病原学检查明确诊断。低龄儿童（尤其<2岁）皮肤屏障功能较弱，应避免接触刺激性物质，不自行使用激素类药膏，以免加重症状。