尿路结石的症状表现有哪些

尿路结石的症状表现因结石部位、大小及梗阻程度存在差异，主要包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及特殊人群的非典型表现。

一、疼痛症状

肾结石：多表现为患侧腰部或上腹部隐痛、钝痛，结石活动或梗阻时可出现肾绞痛，疼痛程度剧烈，沿输尿管走行向同侧下腹部、腹股沟、会阴部放射，常伴恶心、呕吐、出汗等症状。

输尿管结石：典型表现为突发的肾绞痛，疼痛剧烈难忍，多在活动后出现，可伴有血尿、尿频、尿急等症状，疼痛可因结石位置变化而缓解或加重。

膀胱结石：排尿过程中结石阻塞尿道内口时，可出现排尿突然中断、疼痛放射至阴茎头部，改变体位后症状可缓解，儿童常因疼痛哭闹不止。

尿道结石：表现为排尿困难、尿线变细、滴沥，严重时可出现急性尿潴留，疼痛局限于尿道部位，男性可能放射至阴茎头部。

二、血尿症状

肉眼血尿：结石损伤尿路黏膜导致红细胞大量渗出，尿液呈淡红色至鲜红色，部分患者可见尿液浑浊或酱油色尿。

镜下血尿：多数患者无肉眼可见血尿，仅在尿常规检查时发现红细胞增多，镜下血尿可能在体检或复查时偶然发现，尤其多见于无症状性结石患者。

三、排尿异常症状

尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路黏膜或合并尿路感染时，可出现膀胱刺激症状，表现为排尿次数增多、尿急、排尿时尿道灼痛。

排尿困难：结石阻塞尿道或输尿管下段时，可出现尿流变细、尿流中断、排尿费力，严重时尿液无法排出，儿童可能因排尿困难哭闹，老年人需警惕前列腺增生合并结石的可能。

四、感染相关症状

发热、寒战：结石梗阻导致尿液淤积，易继发细菌感染，患者可出现体温升高（多>38.5℃）、寒战、全身不适，严重时可发展为脓毒症。

脓尿与尿路感染：尿常规检查可见白细胞升高、脓细胞，部分患者尿液浑浊，可伴有腰痛、尿频加重等症状，糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高。

五、特殊人群症状特点

儿童：因表达能力有限，常表现为突发哭闹、腹部或腰部疼痛、呕吐，部分患儿可出现发热，易被误诊为急性阑尾炎，需结合超声或CT检查明确诊断。

老年人：症状常不典型，疼痛程度可能较轻，血尿发生率低，易合并尿路感染或肾功能损害，需重视超声或X线检查排查结石。

孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，子宫增大压迫尿路，可能增加结石风险，症状以腰腹部隐痛为主，血尿少见，需避免不必要的放射性检查。