潴留是什么意思

潴留是什么意思

潴留是指体内液体或分泌物因排出通道受阻，无法正常排出而异常积聚在组织间隙或腔道内的病理状态，常见于泌尿系统、消化系统、呼吸系统等多个系统。

一、潴留的核心分类与本质

潴留的本质是“排出障碍+异常积聚”，临床按部位分为：①泌尿系统（尿潴留）、②消化系统（胃肠潴留）、③呼吸系统（痰液潴留）、④循环系统（水肿）及其他（如脑脊液潴留）。不同类型成因与生理结构密切相关。

二、常见类型及典型成因

尿潴留：机械性梗阻（如前列腺增生、尿道结石）或神经功能障碍（如糖尿病神经病变、术后麻醉）导致膀胱排尿受阻。

胃肠潴留：糖尿病胃轻瘫（自主神经病变致胃动力下降）、幽门梗阻（溃疡或肿瘤压迫）等使胃内容物排空延迟。

痰液潴留：老年患者、长期卧床者或慢性阻塞性肺疾病患者因咳嗽无力，痰液黏稠无法排出，积聚于气道。

水肿：心肾功能不全、低蛋白血症等导致血管内外液体失衡，液体渗入组织间隙形成凹陷性肿胀。

三、典型临床表现（按部位分）

尿潴留：下腹部胀痛、排尿困难，严重时膀胱区叩诊呈浊音，甚至出现急性尿闭。

胃肠潴留：上腹胀满、呕吐酸臭味宿食，查体可见胃型蠕动波，长期可伴营养不良。

痰液潴留：咳嗽时痰液黏稠难咳出，伴胸闷、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿啰音。

水肿：下肢、眼睑或全身凹陷性肿胀，晨起减轻、傍晚加重，严重时伴胸水/腹水。

四、诊断关键：病史+影像学检查

基础诊断：通过症状（如排尿困难、腹胀）、体征（膀胱充盈、水肿）初步判断。

辅助检查：尿潴留行超声（残余尿量＞50ml提示梗阻）；胃肠潴留需胃镜/腹部CT明确梗阻部位；水肿查肝肾功能、白蛋白水平；痰液潴留结合胸部CT评估气道阻塞程度。

五、处理原则与特殊人群注意事项

基础治疗：针对病因（如前列腺增生用α受体阻滞剂、糖尿病胃轻瘫控制血糖），对症解除梗阻（导尿、胃肠减压）。

特殊人群：

-老年患者：慎用强效利尿剂（如呋塞米），避免电解质紊乱；

-孕妇：尿潴留优先保守导尿，禁用前列腺素类药物；

-肾功能不全者：水肿禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），需在医生指导下调整利尿剂剂量。

提示：潴留需及时就医，避免因延误治疗导致感染、器官功能衰竭等并发症。