病情描述:哮喘怎么办啊
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
明确哮喘诊断后,要避免触发因素,包括环境和生活方式因素;进行药物治疗,分缓解药物和控制药物且需遵医嘱;哮喘急性发作时要正确处理;还要长期管理与监测,包括建档案、监测指标、自我监测及心理调节,不同年龄人群管理有差异。
一、明确哮喘诊断
哮喘的典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。通过肺功能检查等可辅助明确诊断,如支气管舒张试验阳性等表现支持哮喘诊断。不同年龄人群哮喘表现可能有差异,儿童可能更易在夜间及清晨发作喘息等症状。
二、避免触发因素
环境因素:对于有明确过敏原的患者,应尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出、对尘螨过敏者保持室内清洁、勤洗晒被褥等;避免接触刺激性气体,如烟雾、油漆味等。不同年龄人群接触的触发因素可能不同,儿童可能更易对某些食物添加剂等敏感,需留意其日常接触的各类物质。
生活方式因素:保持规律的生活作息,避免过度劳累。运动性哮喘患者应避免剧烈运动,可选择适当的有氧运动,如游泳等相对温和的运动方式。
三、药物治疗
哮喘的药物治疗主要包括缓解药物和控制药物。缓解药物如短效β受体激动剂(沙丁胺醇等),可迅速缓解哮喘症状;控制药物如吸入性糖皮质激素(布地奈德等)等,需长期使用以控制气道炎症。但药物使用需在医生指导下进行,根据患者病情严重程度等调整用药方案。需注意不同年龄患者对药物的耐受性等有差异,儿童用药需特别谨慎选择合适剂型等。
四、哮喘急性发作处理
当出现哮喘急性发作时,首先应让患者处于舒适体位,尽量放松。如果身边有缓解药物应立即使用,如吸入短效β受体激动剂。同时应尽快就医,在医院会根据患者病情进行进一步的评估和治疗,可能包括吸氧、静脉使用糖皮质激素等治疗措施。对于有哮喘病史的患者,应提前告知医生既往病情等情况以便及时正确处理。
五、长期管理与监测
建立哮喘管理档案,定期监测肺功能等指标,根据监测结果调整治疗方案。患者应了解自己的病情,学会自我监测哮喘症状,如使用峰流速仪监测呼气峰流速等。在生活中要注意心理调节,避免因哮喘产生焦虑等不良情绪,良好的心理状态也有助于哮喘的控制。不同年龄人群的长期管理需要家人等的配合,儿童可能需要家长更多的关注和帮助其遵循治疗方案等。