头晕恶心啥原因

头晕恶心是临床常见症状组合，可能由前庭系统疾病、消化系统异常、心脑血管问题、代谢紊乱或神经精神因素等多种原因引发，需结合伴随症状及特殊人群特征综合判断。

一、前庭系统疾病（耳石症、梅尼埃病）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石脱落至半规管，头部位置变化（如翻身、低头）时诱发短暂眩晕（持续数秒至1分钟），伴恶心、眼震；梅尼埃病因内耳积水，表现为旋转性眩晕（持续20分钟至12小时），常伴耳鸣、听力下降。特殊人群：老年人耳石症复位后需防跌倒；孕妇需排查妊娠剧吐与子痫前期。就医提示：眩晕持续超1周或伴肢体麻木、言语不清，需急诊排除脑卒中。

二、消化系统异常（急性胃肠炎、食物中毒）

胃肠道感染或毒素刺激引发恶心呕吐，常伴腹泻、腹痛，脱水时头晕加重（电解质紊乱）；食物中毒者呕吐物有残留食物或特殊气味。特殊人群：婴幼儿呕吐频繁易脱水，需警惕低血糖；糖尿病患者需监测血糖。就医提示：呕吐伴高热、血便或脱水（尿少、皮肤干燥）需立即就诊。

三、心脑血管与代谢问题（体位性低血压、低血糖）

体位性低血压（体位变化时血压骤降）致脑供血不足，表现为头晕、黑矇、恶心，常见于老年人或长期卧床者；低血糖（血糖＜2.8mmol/L）伴心慌、冷汗、饥饿感，严重时意识模糊。特殊人群：孕妇需及时补充糖分，老年人降压药过量需防晕厥。就医提示：头晕伴胸痛、肢体无力，需排查心梗/中风。

四、偏头痛与神经精神因素

先兆偏头痛（典型表现）：视觉先兆（闪光、暗点）后恶心呕吐，持续4-72小时；焦虑抑郁者因自主神经紊乱出现躯体化症状，伴失眠、情绪低落。特殊人群：孕妇偏头痛需避免咖啡因，儿童焦虑引发的头晕需心理干预。就医提示：偏头痛发作超3次/月或伴剧烈头痛，需规范治疗。

五、药物副作用与感染

抗生素（如阿奇霉素）、降压药（如硝苯地平）等药物可能致头晕；流感、尿路感染等感染性疾病常伴发热、乏力、肌肉酸痛。特殊人群：老年人感染易诱发谵妄，需监测意识状态。就医提示：症状加重或伴高热、意识模糊，需排查感染性休克。

特殊人群注意：孕妇（妊娠剧吐、子痫前期需优先排查）、老年人（心脑血管风险高，避免自行用药）、儿童（感染性眩晕需及时补水）。若症状持续或伴高危表现（如头痛加重、肢体异常），建议尽早就医明确病因。