如果确诊是耳石症，该如何治疗，这种病严重吗

耳石症通常不严重，多数患者经规范治疗后症状可迅速缓解，但可能导致反复发作的眩晕、平衡障碍，尤其老年人跌倒风险增加。主要治疗方法为耳石复位术，少数情况需药物辅助或手术干预，预后良好。

一、耳石症的严重程度

1.多数患者表现为短暂性眩晕（持续数秒至数十秒），无听力下降、耳鸣等症状，不直接危及生命。

2.需关注的风险因素：反复发作可能引发焦虑、抑郁，影响生活质量；老年人因平衡功能退化，眩晕发作时跌倒风险升高，合并骨质疏松者可能导致骨折；儿童患者罕见，多与中耳炎、头部外伤等原发病相关，需优先排查病因。

二、耳石复位术（一线治疗）

1.针对不同耳石脱落类型采用对应复位手法：后半规管耳石症采用Epley复位法，水平半规管耳石症采用Barbecue复位法，旋转复位法等。复位效果与耳石位置、操作规范性相关，约70%~80%患者经单次复位后症状缓解。

2.复位后注意事项：避免低头、快速转头、弯腰等诱发体位，保持头部稳定，保证充足睡眠，减少疲劳；复位后1~2天内避免剧烈运动或头部外伤。

三、药物与手术干预（辅助或特殊情况）

1.药物治疗：仅用于复位后残留眩晕或合并焦虑状态，常用前庭抑制剂（如茶苯海明、地芬尼多），需短期使用（一般不超过3天），避免长期应用影响前庭代偿能力；儿童、青光眼患者禁用，老年患者慎用（可能加重便秘、口干等副作用）。

2.手术治疗：仅适用于顽固性病例（如复位无效且严重影响生活），半规管阻塞术等，可能引发听力损伤，需严格评估手术指征。

四、特殊人群的注意事项

1.老年人：复位前需告知医师高血压、心脏病等病史，复位时监测血压变化；复位后需家属陪同活动1~2天，避免独自出行，减少跌倒风险。

2.妊娠期女性：优先采用坐位或侧卧位复位，避免仰卧位（减少对下腔静脉压迫），禁用口服药物，通过手法复位缓解症状。

3.儿童：罕见，多为继发性（如中耳炎后遗症），需由儿科专科医师操作复位，禁用药物干预，复位后观察1小时无异常方可离院。

五、预后与预防

多数患者经规范复位后预后良好，复发率约10%~20%，复发者可重复复位。日常生活中需避免熬夜、过度疲劳，减少头部剧烈运动；合并颈椎病者需注意颈部姿势，预防耳石脱落；反复发作时需长期随访，排查内耳疾病或神经系统原发病。