咽炎鼻炎怎么治疗

咽炎鼻炎的治疗需结合病因、症状严重程度及个体差异，以非药物干预为优先，必要时联合药物治疗。病毒感染性咽炎鼻炎多可自愈，过敏性或反流性病因需针对性处理。

一、明确病因分类治疗

1.感染性因素：细菌感染（如链球菌性咽炎）需经医生评估后使用抗生素（如青霉素类），需完成足疗程治疗以避免复发；病毒感染性咽炎鼻炎以对症支持为主，可短期使用清热解毒类中成药。

2.过敏性因素：需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），合并鼻息肉者需评估手术干预。

3.反流性因素：控制胃酸反流（如质子泵抑制剂），调整饮食（避免高脂、辛辣食物），抬高床头15-20厘米减少夜间反流。

二、对症治疗缓解症状

1.咽炎：含漱液（如复方氯己定含漱液）每日2-3次缓解局部炎症，含片（如西地碘含片）减轻咽痛；发热或疼痛明显时，2-6岁儿童可使用对乙酰氨基酚，6岁以上可联合布洛芬。

2.鼻炎：鼻用生理盐水冲洗（每日1-2次，儿童需成人协助），鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解鼻塞流涕，抗组胺鼻喷剂（如氮卓斯汀）减轻鼻痒。

三、生活方式与环境干预

1.环境管理：保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器过滤过敏原；避免二手烟、粉尘暴露，吸烟者需戒烟。

2.饮食调整：咽炎患者避免过烫、辛辣食物，多摄入富含维生素C的蔬果；过敏性鼻炎患者避免食用已知过敏食物。

3.运动与休息：规律作息，适度运动增强免疫力，避免熬夜诱发急性发作。

四、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药，鼻塞严重时优先生理盐水洗鼻；避免使用成人剂型药物。

2.孕妇：孕期用药需咨询医生，可局部使用生理盐水护理，必要时短期使用鼻用糖皮质激素（需在医生指导下）。

3.老年人及慢性病患者：合并高血压、哮喘者，需谨慎使用抗组胺药（可能影响心率或降压药效果），避免自行增加药物剂量。

五、预防复发与长期管理

1.定期复查：慢性咽炎鼻炎患者需定期监测症状变化，必要时行过敏原检测或细菌培养。

2.疫苗接种：流感季节前接种流感疫苗，过敏性体质者可评估免疫治疗可能性。

3.鼻腔护理习惯：坚持鼻腔冲洗（尤其在污染环境或感冒后），每日早晚各1次，降低复发风险。