鼻窦炎如何治疗

鼻窦炎治疗包括避免接触过敏原如花粉尘螨并改善室内环境保持空气流通湿度，使用具抗炎抗水肿作用的鼻用糖皮质激素，用盐水冲洗清除分泌物等减轻水肿，有细菌感染证据时用抗菌药物，经规范药物治疗无效等情况考虑内镜下鼻窦手术恢复引流通气，儿童优先非药物干预且用药遵医嘱，孕妇慎用药多选安全方法，老年人治疗需综合基础疾病并评估手术耐受。

一、一般治疗

1.避免过敏原接触：对于由过敏因素引发的鼻窦炎，需明确并规避过敏原，如花粉、尘螨等，脱离过敏原环境可减少症状发作频次。例如，花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器过滤过敏原。2.改善生活环境：保持室内空气流通与适宜湿度，可借助加湿器调节，利于减轻鼻腔黏膜充血水肿，缓解鼻塞等不适，尤其对长期处于干燥环境的人群作用显著。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：这类药物具抗炎、抗水肿特性，能减轻鼻腔炎症反应，有效改善鼻塞、流涕等症状，是控制鼻窦炎病情的常用药物，适用于各年龄段患者，但需在医生指导下规范使用。2.鼻腔盐水冲洗：通过冲洗鼻腔，清除分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善通气，儿童可选用儿童专用生理盐水冲洗器，操作时需注意方法正确，避免损伤鼻腔黏膜。3.抗菌药物：仅在有细菌感染证据时使用，如出现脓涕、血常规提示白细胞升高等情况，可根据病情选用合适抗菌药物，但需避免滥用，尤其儿童用药需谨慎选择，严格遵循医嘱。

三、手术治疗

1.适用情况：经规范药物治疗无效、存在鼻息肉等情况时考虑手术，手术方式主要为内镜下鼻窦手术，通过开放鼻窦窦口，恢复鼻窦正常引流与通气功能，适用于药物治疗效果不佳的患者。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童鼻窦炎治疗优先选择非药物干预，如鼻腔盐水冲洗等，药物使用需严格遵医嘱，避免使用不适合儿童的药物，密切观察药物可能出现的不良反应，因其身体机能尚未发育完全，用药安全性需重点关注。2.孕妇：孕妇患鼻窦炎时用药需谨慎，尽量采用鼻腔盐水冲洗等相对安全的治疗方法，药物治疗需经医生评估利弊后谨慎实施，以最大程度保障胎儿安全。3.老年人：老年人患鼻窦炎常合并其他基础疾病，治疗时需综合考量基础疾病状况，药物选择需避免与基础疾病用药产生不良相互作用，手术治疗前需评估全身状况能否耐受手术，充分考虑其身体耐受性与整体健康状态。