病情描述:湿疹怎么治疗
主任医师 江苏省人民医院
湿疹基础护理需每日温水轻柔清洁皮肤后涂含神经酰胺等成分的保湿剂并穿宽松棉质衣物,积极排查规避食物、吸入物、接触物等过敏原,药物治疗急性期渗出用硼酸溶液冷湿敷,亚急性期用氧化锌糊剂,慢性期用糖皮质激素软膏(儿童选弱效或中效且避免长期大面积用),瘙痒剧烈用抗组胺药,婴幼儿护理轻柔保湿谨慎选药,老年人强化保湿关注基础病和药物相互作用,孕期用药谨慎选安全剂型并严遵医嘱监测母胎状况。
一、基础护理措施
1.1皮肤保湿修护:湿疹患者皮肤屏障功能易受损,日常需每日用温水轻柔清洁皮肤,清洁后及时涂抹具有保湿功效且无刺激的护肤品,如含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿剂,以修复皮肤屏障、减少水分流失,缓解瘙痒等不适症状。同时应穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免衣物摩擦刺激皮肤。
1.2规避过敏原:积极排查可能的过敏原,例如食物(牛奶、鸡蛋等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触物(化纤织物、部分化妆品等),在生活中尽量避免接触。对于婴幼儿湿疹,哺乳期母亲需留意自身饮食对婴儿的影响,避免食用易致敏食物。
二、药物治疗
2.1外用药物:依据湿疹不同阶段选择相应药物。急性期伴有渗出时,可选用3%硼酸溶液等进行冷湿敷;亚急性期可使用氧化锌糊剂等;慢性期皮肤增厚、呈苔藓样变时可选用糖皮质激素软膏,但不同年龄患者需选择不同强度的激素,儿童应优先选用弱效或中效糖皮质激素,且需避免长期大面积使用。
2.2系统药物:若瘙痒剧烈影响睡眠等,可使用抗组胺药物,如西替利嗪等,但儿童使用需谨慎评估剂量及禁忌,6岁以下儿童用药更需严格遵循医嘱。
三、特殊人群注意事项
3.1婴幼儿湿疹:婴幼儿皮肤娇嫩,护理时需格外轻柔,保湿是关键环节。药物选择需高度谨慎,避免使用刺激性强的药物,就医时应向医生详细告知喂养史、既往过敏史等情况,以便医生精准制定治疗方案。
3.2老年人湿疹:老年人皮肤更为干燥,基础护理中保湿需强化。同时需关注是否合并其他基础疾病,用药时要考虑药物相互作用,外用药物选择需兼顾有效性与安全性,必要时在医生指导下调整治疗方案。
3.3孕期湿疹:孕期用药需谨慎,基础护理与一般患者相同,外用药物可选择相对安全的剂型,如炉甘石洗剂等。若病情需要使用系统药物,需充分评估利弊后在医生严格指导下使用,密切监测母胎状况。