为什么我每次感冒都会头疼

感冒时头疼是病毒感染引发的多系统生理反应综合结果，主要与以下机制相关：

病毒感染激活的炎症反应

①免疫系统启动后释放的炎症因子（如TNF-α、IL-6）会刺激颅内血管和神经末梢，导致疼痛信号传导增强。临床研究表明，病毒性感冒患者血清中IL-6水平升高幅度与头痛强度呈正相关，且持续时间与病毒清除周期相关。

②病毒直接侵袭鼻黏膜、呼吸道上皮细胞，引发局部炎症，炎症介质通过三叉神经分支扩散至颅内，触发血管扩张性头痛。

颅内血管与血流动力学改变

①发热时机体代谢率增加，颅内血管扩张，脑血流量较正常状态增加约15%~20%，血管壁牵张刺激三叉神经血管复合体，引发搏动性头痛。尤其高热（≥38.5℃）持续超过48小时时，此类头痛发生率显著上升。

②感冒伴随的鼻塞导致二氧化碳排出受阻，血液中碳酸浓度升高，进一步加重脑血管扩张。

鼻窦压力传导效应

①感冒初期鼻黏膜充血水肿，鼻腔通气受阻，鼻窦开口引流不畅，导致鼻窦内压力升高，压迫周围神经（如上颌窦对应三叉神经第二支），产生前额或面颊部牵涉痛。儿童鼻窦发育未成熟，鼻窦压力传导效应更明显，头痛症状可能更突出。

②若病毒感染引发鼻窦炎，鼻窦积液导致的持续压力会延长头痛周期，部分患者症状可持续至感冒痊愈后1周内。

神经敏感性与合并因素影响

①偏头痛患者存在三叉神经血管系统过度敏感，感冒病毒感染可能通过触发三叉神经核团过度放电，诱发偏头痛样头痛。此类患者头痛发作频率较普通感冒者高2.3倍。

②睡眠不足、脱水（感冒时食欲下降或发热出汗）会降低颅内压调节能力，加重疼痛感知。长期熬夜、工作压力大的人群，免疫功能较弱，感冒时炎症反应更强烈，头痛症状更显著。

特殊人群提示：

儿童：优先采用物理降温（温水擦浴）缓解发热，避免自行使用复方感冒药，因成分复杂可能影响肝肾功能。鼻塞时可用生理盐水滴鼻稀释分泌物，每日3次，每次1~2滴。

孕妇：禁用阿司匹林（妊娠晚期）、布洛芬（妊娠中晚期），可通过冷敷额头、保证休息缓解。若头痛持续超过72小时或伴随呕吐、视力模糊，需排查妊娠高血压等并发症。

老年人：若头痛伴随意识模糊、血压波动，需警惕病毒感染诱发的脑血管意外，建议监测基础血压、心率，避免自行服用含伪麻黄碱的药物（可能升高血压）。