子宫肌瘤症状有哪些

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，多数患者早期无明显症状，典型症状包括月经异常、腹部包块、压迫不适、疼痛及生育相关问题，症状差异与肌瘤大小、位置及生长速度相关。

一、月经异常表现

1.经量增多：经期失血量增加，长期可引发贫血，表现为头晕、乏力，年轻女性因激素波动可能加重经量增多症状，肥胖女性因雌激素水平偏高更易出现经期延长。

2.经期延长：月经持续超7天，周期缩短至21天内或延长至35天，围绝经期女性因内分泌紊乱，易出现不规则出血。

3.不规则阴道出血：非经期出血伴血块，黏膜下肌瘤患者更常见，可能影响生活质量，需及时就医排查。

二、腹部及盆腔压迫症状

1.腹部包块：肌瘤增大至妊娠12周大小时，清晨膀胱充盈时可触及质硬、活动包块，肌瘤位于宫体前壁时易被发现。

2.膀胱压迫：尿频、尿急、排尿困难，夜间起夜次数增加，压迫程度与肌瘤位置相关，如宫颈肌瘤可导致排尿不畅。

3.直肠压迫：便秘、排便不畅或里急后重，肌瘤向后生长时症状明显，浆膜下肌瘤可能压迫直肠引发坠胀感。

4.腰背部不适：肌瘤牵拉盆腔韧带或压迫神经，出现酸胀、坠痛，劳累后加重，患者常因久坐或弯腰劳作症状加剧。

三、疼痛相关症状

1.急性腹痛：肌瘤红色变性（多见于妊娠期）伴发热、剧烈腹痛；浆膜下肌瘤蒂扭转时突发剧痛，需紧急处理。

2.慢性疼痛：黏膜下肌瘤刺激子宫收缩引发下腹隐痛，经期加重，部分患者性交时出现疼痛，影响性生活质量。

四、生育相关影响

1.不孕或流产：肌瘤阻塞输卵管或改变宫腔形态，降低受孕率，肌壁间肌瘤（直径>4cm）增加流产风险，建议孕前评估。

2.妊娠并发症：肌瘤导致胎位异常、前置胎盘，孕期易发生产后出血，需加强超声监测，必要时提前干预。

五、特殊人群症状特点

1.育龄女性：雌激素水平升高刺激肌瘤生长，月经异常可影响学习或工作，焦虑情绪加重症状，建议规律作息。

2.围绝经期女性：激素下降致肌瘤缩小，但快速增大者可能出现腹痛、出血，需定期妇科检查，避免延误诊治。

3.肥胖女性：脂肪细胞分泌雌激素，肌瘤生长加速，月经异常更显著，建议控制体重以延缓症状进展。

4.家族史患者：症状出现更早，肌瘤增长速度快，建议30岁后每年超声筛查，监测肌瘤大小及血流变化。