单纯疱疹病毒感染者

单纯疱疹病毒感染主要分为口唇疱疹（HSV-1型）和生殖器疱疹（HSV-2型），表现为皮肤黏膜水疱、溃疡，伴疼痛或灼热感，病程通常2-3周自愈但易复发，治疗以非药物干预为基础，必要时使用抗病毒药物，特殊人群需针对性护理。

一、感染类型与临床特征

1.HSV-1型：多见于口唇、鼻腔周围，表现为集簇性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴结痂，局部有刺痛或瘙痒，常因感冒、疲劳诱发，病程自限，愈后可能留浅淡色素沉着。HSV-2型主要引起生殖器及肛周疱疹，表现为簇集性水疱、脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴疼痛、分泌物增多，性接触为主要传播途径。

2.免疫低下人群（如HIV感染者、肿瘤患者）感染后症状更重，病程延长，可出现播散性感染（如皮肤、眼部、神经系统受累），需警惕。

二、传播途径与风险因素

1.传播途径：直接接触感染者的疱液、唾液、生殖器分泌物即可传播，包括接吻、共用餐具（HSV-1）、性接触（HSV-2）、母婴产道传播（孕妇感染HSV-2可能致新生儿疱疹）。

2.风险因素：皮肤黏膜破损（如口腔溃疡、外伤）、免疫力下降（长期熬夜、精神压力大、过度疲劳）、未控制的慢性病（糖尿病、肾病）、性活跃期人群（HSV-2感染风险与性伴侣数量正相关）。

三、治疗原则与干预措施

1.非药物干预：保持患处清洁干燥，用温水轻柔清洁，避免抓挠以防继发细菌感染；冷敷缓解疼痛（每次15-20分钟，每日3-4次）；饮食清淡，补充维生素C促进黏膜修复。

2.药物治疗：出现症状24小时内可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，缩短病程；疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶（婴幼儿禁用）；继发细菌感染时需外用莫匹罗星软膏。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：避免接触感染者，护理者接触前后需用肥皂洗手；口腔疱疹影响进食时，可少量多次喂温凉流质（如母乳、米汤），防止脱水；禁止使用成人药物，必要时就医评估。

2.孕妇：首次感染HSV-2建议孕期尽早就医，监测病毒载量；有症状时优先选择剖宫产，降低新生儿感染风险；产后需隔离护理，避免与婴儿共用毛巾、餐具。

3.老年人：免疫功能衰退，易出现反复感染，需注意皮肤清洁，避免潮湿环境；若疱疹面积扩大或疼痛剧烈，及时就医调整治疗方案。