病情描述:感冒扁桃体发炎吃什么药啊
副主任医师 南方医科大学南方医院
感冒扁桃体发炎用药需根据病因及症状表现区分处理,病毒性扁桃体炎以对症支持为主,细菌性感染需在医生指导下使用抗生素,特殊人群需谨慎选择药物,非药物干预为基础措施。
一、对因治疗与对症治疗的区别
1.病毒性扁桃体炎:多由鼻病毒、腺病毒等引发,表现为咽痛、低热(37.3~38℃)、扁桃体红肿但无脓性分泌物,病程通常3~5天,无需抗生素,以缓解症状为主。
2.细菌性扁桃体炎:多为A组β溶血性链球菌感染,常伴高热(>38.5℃)、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,需抗生素治疗,用药前需经医生诊断确认。
二、对症治疗药物选择
1.解热镇痛药:用于缓解发热、咽痛,成人可选用对乙酰氨基酚(单次剂量不超过1g)、布洛芬(每日不超过1200mg),儿童需按体重调整剂量,2月龄以上可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可使用布洛芬,16岁以下避免阿司匹林。
2.局部用药:含漱液(复方氯己定含漱液)、含片(西瓜霜含片)可减轻局部疼痛,使用时注意含漱液避免吞咽,含片不可用于吞咽困难者。
3.抗病毒药物:仅在流感病毒感染时使用,如奥司他韦,需在发病48小时内服用,其他病毒感染无需抗病毒治疗。
三、特殊人群用药禁忌
1.儿童:2月龄以下婴儿禁用任何非处方药物,6月龄以上避免复方感冒药,选择单一成分药物,用药前需核对药品说明书的年龄限制。
2.孕妇:妊娠早期(前3个月)慎用非甾体抗炎药,可优先选择对乙酰氨基酚,用药前咨询产科医生。
3.老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者避免使用氨基糖苷类抗生素,高血压、糖尿病患者需监测血糖波动,避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
四、非药物干预措施
1.基础护理:保证每日饮水量1500~2000ml,温盐水漱口(250ml温水加1/4茶匙盐),每日3~4次,避免辛辣、过烫食物,可用温凉流质饮食(如粥、蛋羹)。
2.物理降温:体温<38.5℃时采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟),避免酒精擦浴;持续高热可配合退热贴辅助降温。
五、就医指征
1.持续高热超过3天,或体温>39℃且服药后无缓解。
2.扁桃体肿大导致呼吸困难、吞咽困难,或出现张口受限、颈部肿胀。
3.症状加重伴随皮疹、关节痛、血尿等全身表现,需排除风湿热、肾小球肾炎等并发症。