病情描述:尿道三个生理狭窄怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
尿道有三个生理狭窄,分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道内口是膀胱与尿道移行处,新生儿时相对较窄,儿童期可能因异常影响功能;尿道膜部是穿过尿生殖膈的部分,最狭窄且有括约肌环绕,长期憋尿等不良生活方式可影响其健康;尿道外口男女位置不同,形态较窄小,既往有相关病史可能致其狭窄。这三个狭窄正常有调节作用,受影响时会出现病理情况需评估处理。
尿道内口
位置与构成:尿道内口是尿道起始处,位于膀胱与尿道的移行部位,由膀胱逼尿肌纤维环绕尿道内口并部分肌纤维交织于尿道壁而构成。男性尿道内口周围的肌纤维与前列腺组织相连,女性尿道内口周围的肌纤维与膀胱颈肌纤维相连。
年龄因素影响:新生儿时期尿道内口相对较窄,随着生长发育逐渐适应排尿功能的需求,但在儿童时期如果存在先天性尿道发育异常等情况,可能会影响尿道内口的正常结构和功能,比如一些先天性尿道狭窄可能起始于尿道内口部位,影响尿液的顺利排出。对于婴幼儿,若发现尿道内口相关异常,可能会出现排尿困难等表现,需要及时就医评估。
尿道膜部
位置与特点:尿道膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分,是尿道三个狭窄中最狭窄的部位,周围有尿道膜部括约肌环绕,该括约肌为横纹肌,可控制排尿。此部位的尿道周围有尿道球腺的排泄管开口等结构。
生活方式影响:长期憋尿等不良生活方式可能会对尿道膜部产生一定影响,增加尿道感染等风险,因为憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,细菌等容易滋生,进而可能累及尿道膜部引发炎症等问题。对于成年男性,若长期有不良排尿习惯,需要注意调整,以维护尿道膜部等结构的健康。
尿道外口
位置与形态:男性尿道外口是尿道的终端,呈矢状裂隙状;女性尿道外口位于阴道前庭,开口于阴蒂头后下方。尿道外口的形态和结构相对较窄小。
病史影响:如果有尿道外口相关的病史,比如既往有尿道外口损伤、感染等情况,可能会导致尿道外口狭窄等问题,影响排尿。例如,有过尿道外伤史的患者,尿道外口可能会因为瘢痕形成等原因出现狭窄,进而影响尿液排出,对于这类患者需要定期随访,观察尿道外口的情况,必要时进行相应处理。
尿道的这三个生理狭窄在正常排尿过程中起到一定的生理调节作用,但当受到各种因素影响时,可能会出现狭窄相关的病理情况,需要根据具体情况进行评估和处理。