病情描述:少儿癫痫的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
少儿癫痫的症状表现因发作类型、病因及患儿年龄存在显著差异,主要分为惊厥性发作与非惊厥性发作两大类,具体表现如下:
一、惊厥性发作
1.全面强直-阵挛发作:多见于5-10岁儿童,典型表现为突然意识丧失,全身骨骼肌持续强直收缩(强直期),随后出现节律性肢体阵挛(阵挛期),伴随牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫、面色发绀,发作持续1-5分钟,发作后常进入嗜睡状态,清醒后可能出现头痛、乏力及短暂意识模糊。
2.局灶性发作:常见于学龄期儿童,表现为局部肌肉(如面部、肢体)节律性抽搐,意识多数保留,可能伴随局部感觉异常(如麻木、蚁行感)或语言中断、吞咽动作停止,若放电扩散可继发全面性发作,部分患儿发作后出现短暂肢体无力。
3.肌阵挛发作:好发于婴幼儿至青春期,特征为快速、短暂(0.5-2秒)、对称或不对称的肌肉闪电样收缩,可累及面部、躯干或四肢,表现为突然点头、上肢屈曲、下肢蹬踏,常在晨起、入睡或疲劳时加重,可能影响行走稳定性或导致手中物品掉落,严重时可频繁发作。
4.婴儿痉挛症:1岁以内婴儿多见,表现为频繁的成簇性痉挛,每次痉挛持续1-2秒,动作呈“点头-双上肢前伸-下肢屈曲”的鞠躬样动作,每日发作数十次至数百次,常伴随智力发育迟缓、脑电图“高峰节律紊乱”改变,部分患儿可出现喂养困难、睡眠障碍。
二、非惊厥性发作
1.失神发作:多见于3-12岁儿童,表现为突然的意识障碍(呼之不应、眼神呆滞),正在进行的活动(如走路、书写)突然中断,持续5-10秒后恢复正常,可伴随眼睑颤动、手指轻微抖动,发作频率可达每日数次至数百次,患儿事后多无记忆,易被家长误认为“走神”或“注意力不集中”。
2.复杂部分性发作:以意识障碍为核心,伴随精神行为异常,如无目的摸索、咀嚼、自言自语等,多见于颞叶癫痫患儿,发作后可能出现定向力障碍、头痛及短暂情绪波动。
三、特殊诱发因素相关症状
反射性发作由特定刺激诱发,如光敏性癫痫在强光闪烁下出现失神或肌阵挛,阅读性癫痫因特定文字刺激引发面肌或肢体抽搐,均与发作类型及遗传背景相关。
需注意,婴幼儿发作常缺乏典型症状,表现为不明原因的频繁哭闹、睡眠障碍或喂养困难,家长应记录发作时的持续时间、具体动作及诱发场景,以便为诊断提供依据。