感冒了，扁桃体发炎，怎么办

感冒伴随扁桃体发炎多由病毒感染引发（如鼻病毒、腺病毒），少数为细菌感染（如A组β溶血性链球菌），处理需优先非药物干预，辅以必要药物治疗，并关注特殊人群安全。

1.明确病因与症状特点：病毒感染常伴鼻塞、流涕、低热，扁桃体红肿但无明显脓点；细菌感染多高热（≥38.5℃）、扁桃体表面见白色脓点或脓苔，咽痛剧烈，下颌淋巴结肿大。儿童（3岁以上）若持续发热超3天或症状加重，需就医排查细菌感染；成人单次发热≤3天可先观察。

2.非药物干预措施：充分休息（保证7~8小时睡眠，避免熬夜），多补充水分（每日1500~2000ml温水或淡盐水，少量多次饮用）；局部护理：成人用250ml温水+1g盐含漱（每日3~4次，每次30秒），儿童可用棉签蘸淡盐水擦拭口腔；室内湿度保持40%~60%，避免干燥刺激；饮食以温凉流质或半流质为主（如粥、蛋羹），避免辛辣、过烫食物，1岁以上儿童及成人可适量食用梨等缓解咽痛。

3.药物治疗时机与选择：仅当症状影响生活时用药，高热（体温≥38.5℃）且物理降温无效时，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄~12岁儿童及成人）或布洛芬（适用于6月龄~12岁儿童及成人）；咽痛明显时可用复方氯己定含漱液或西地碘含片（需遵说明书）；怀疑细菌感染时，需就医检查（如血常规、链球菌抗原检测），在医生指导下使用抗生素（如青霉素类，过敏者换用头孢类），避免自行滥用抗生素。

4.特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）避免使用成人药物，发热时用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），减少穿衣覆盖；盐水漱口需家长协助，防止呛咳；孕妇退热首选对乙酰氨基酚，妊娠早期禁用阿司匹林（可能增加流产风险），妊娠晚期禁用布洛芬（影响胎儿循环）；老年人合并糖尿病、高血压时，需密切监测体温及血糖，避免脱水；有哮喘、慢阻肺等基础病者，需保持室内通风，必要时随身携带支气管扩张剂。

5.预防复发与康复建议：日常规律作息（避免熬夜），每周运动3~5次（每次30分钟，如快走、游泳）增强免疫力；勤洗手（使用肥皂/洗手液），流感季节减少前往人群密集场所；感冒流行期避免与感染者密切接触，咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮挡；康复期避免过早剧烈运动，2周内逐步恢复正常饮食，减少辛辣/生冷食物摄入。