烂脚丫是怎么回事

烂脚丫（足部皮肤破损、溃疡）是临床常见症状，主要与皮肤癣菌感染（足癣）、细菌继发感染、皮肤长期潮湿浸渍及基础疾病（如糖尿病）相关，好发于脚趾间、足底等易摩擦或潮湿部位，患者常伴随瘙痒、渗液、疼痛等表现。

一、足癣感染是核心病因

皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）是最主要致病菌，真菌在潮湿温暖环境（如闷热鞋袜、公共浴室）中大量繁殖，通过角质层侵袭足部皮肤，导致角质层破坏、水疱形成，并在脚趾间（第3~4、4~5趾缝最常见）形成浅表糜烂面。儿童因足部皮肤娇嫩、活动量大易出汗，若未勤换袜子或共用拖鞋，感染风险升高；糖尿病患者因血糖抑制免疫细胞功能，感染后愈合速度显著减慢，溃疡面积易扩大。

二、细菌感染继发皮肤损伤

当足部因摩擦、挤压或真菌感染出现微小破损后，金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等致病菌易入侵，引发蜂窝织炎或皮肤溃疡，表现为局部红肿、渗液、疼痛加剧。过度运动后未及时清洁足部、长时间穿紧身鞋（如高跟鞋）导致的摩擦性水疱破裂，是常见感染诱因。老年人群因皮肤屏障功能退化、愈合能力下降，感染后易进展为慢性溃疡，需警惕坏疽风险。

三、皮肤浸渍与机械性损伤

长时间处于潮湿环境（如游泳、涉水后未擦干）或穿着透气性差的鞋袜，会导致足部皮肤角质层长期浸渍、变软，脚趾间受压处更易破损。女性长期穿尖头鞋会挤压前足，导致趾骨间皮肤血液循环受阻，形成胼胝或水疱，继发感染后形成糜烂面。青少年因活动量大、鞋袜透气性不足，足部出汗多且不易蒸发，也易引发类似症状。

四、基础疾病相关足部病变

糖尿病患者易形成糖尿病足溃疡，因高血糖抑制免疫功能，同时周围神经病变导致足部感觉减退，微小损伤（如指甲修剪不当、异物嵌入）难被察觉，局部缺血（血管病变）加剧组织坏死，双重因素下形成难以愈合的足部溃破。类风湿关节炎患者关节畸形改变脚趾受力分布，局部持续受压导致皮肤坏死，需尽早干预。

五、特殊人群护理要点

儿童应每日温水洗脚，穿透气棉质袜子，避免穿成人皮鞋或凉鞋（易磨破皮肤）；青少年需运动后及时更换潮湿鞋袜，选择含透气网布的运动鞋；老年人群（尤其糖尿病患者）需定期检查足部，穿宽松软底鞋，避免赤足行走；糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免自行修剪鸡眼或老茧，出现皮肤红斑、水疱时立即就医。