病情描述:急性咽喉炎怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性咽喉炎治疗以非药物干预为基础,辅以对症药物,必要时抗感染治疗,需根据病因及个体情况调整方案。
一、非药物干预措施
1.充分休息:保证每日7~8小时睡眠,减少声带及咽喉黏膜负担,避免熬夜或过度用嗓。
2.足量补水:每日饮水1500~2000ml(温水、淡盐水或蜂蜜水,糖尿病患者遵医嘱调整糖分摄入),保持咽喉黏膜湿润,促进分泌物排出。
3.饮食调整:避免辛辣、过烫、过硬食物,选择温凉流质(如粥、米汤)或软食,可适当增加梨、猕猴桃等富含维生素C的水果,减少对咽喉刺激。
4.环境管理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或放置湿毛巾,避免粉尘、烟雾、冷空气刺激,外出佩戴口罩。
二、药物治疗原则
1.病毒感染为主:对症处理,发热疼痛时短期使用对乙酰氨基酚(儿童≥2月龄,成人每次0.5g)或布洛芬(儿童≥6月龄,成人每次0.4g),避免超剂量;咽痛可使用生理盐水含漱液(每日3~4次)或润喉含片(不含薄荷成分,降低刺激)。
2.细菌感染可能:经医生诊断为链球菌性咽炎等细菌感染时,需使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),需遵医嘱足量足疗程使用,避免自行停药或滥用。
三、特殊人群处理
1.婴幼儿(<2岁):避免使用成人药物,发热优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃时,首选对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg),避免布洛芬(<6月龄禁用),不建议含服药物,吞咽困难时及时就医。
2.孕妇及哺乳期女性:退热首选对乙酰氨基酚(妊娠全程适用),避免布洛芬(妊娠晚期禁用),含漱液选择生理盐水,用药前咨询产科医生。
3.老年人及基础疾病患者:糖尿病患者需控制糖分摄入,高血压患者慎用非甾体抗炎药(可能升高血压),合并肾功能不全者避免使用氨基糖苷类抗生素,用药前需告知医生既往病史及用药史。
四、症状评估与就医指征
若出现高热持续超3天、吞咽困难加重至无法进食、呼吸困难、声音嘶哑超2周无缓解,或伴随耳痛、颈部淋巴结肿大,需及时就医排查扁桃体周围脓肿、喉炎等并发症,必要时进行喉镜检查明确病因。
五、预防措施
日常避免接触感染源,勤洗手,咳嗽/打喷嚏时遮挡,戒烟限酒,减少辛辣饮食,过敏体质者规避已知过敏原,增强免疫力可降低复发风险。