儿童喉咙痛怎么办

儿童喉咙痛多由病毒感染（如普通感冒、流感病毒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）或非感染因素（如环境干燥、过敏、异物刺激）引起。处理原则以优先非药物干预、合理评估症状为核心，必要时在医生指导下使用药物，需警惕特殊人群的风险。

1.明确常见诱因与症状特点：病毒感染占比约70%-80%，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽、低热，扁桃体无明显脓性分泌物；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）占15%-20%，表现为高热（39℃以上）、扁桃体红肿伴白色渗出物、颈部淋巴结肿大；非感染因素如环境干燥可引发喉咙干痛，过敏反应常伴随打喷嚏、皮疹，异物刺激可能导致单侧疼痛且吞咽时加重。

2.优先非药物家庭护理措施：保持环境湿润（使用加湿器维持湿度50%-60%），避免干燥空气刺激；补充温凉液体（如温水、稀释果汁、母乳或配方奶，少量多次），减少黏膜脱水；饮食选择温凉流质（如粥、米汤）或软食（如香蕉、土豆泥），避免酸性、辛辣食物；2岁以上儿童可用淡盐水（100ml水加0.9g盐）含漱10-15秒，每日2-3次，注意仰头避免呛咳；保证充足睡眠与休息，避免剧烈活动加重咽喉负担。

3.必要时合理使用药物：退热镇痛首选对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）、布洛芬（适用于6月龄以上），需根据体重计算剂量，避免重复使用含相同成分的复方药物；细菌感染需抗生素治疗（如青霉素类、头孢类），必须经医生诊断后开具，2岁以下儿童禁用含苯佐卡因的局部麻醉喷雾（可能引发高铁血红蛋白血症）。

4.需紧急就医的情况：持续高热超过3天（39℃以上）或反复发热；出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、吞咽困难、声音嘶哑；口腔/扁桃体出现白色渗出物且逐渐增多；颈部或颌下淋巴结肿大（直径＞1cm）；伴随皮疹、关节痛、尿量减少、精神萎靡等全身症状。

5.特殊人群注意事项：0-1岁婴儿需重点观察呼吸频率、是否拒奶、有无喘息，因气道狭窄易发生窒息，拒食或哭闹加剧时需立即就医；有哮喘病史儿童，感染可能诱发气道痉挛，需随身携带支气管扩张剂，避免冷空气刺激；过敏体质儿童需排查过敏原（如尘螨、花粉），症状加重时及时远离过敏原；早产儿、先天性心脏病儿童因免疫力低下或心脏负担重，感染易扩散，需缩短就医间隔。