感冒发烧中

感冒发烧多由病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等）引起，少数为细菌感染，发烧是免疫系统对抗病原体的自限性反应，处理以缓解症状、维持舒适度为核心，需结合年龄、基础疾病等情况选择干预方式，避免盲目用药。

一、常见原因与生理机制

感冒病毒通过呼吸道入侵，引发鼻腔、咽喉黏膜炎症，导致鼻塞、流涕、咽痛等症状。发烧是机体免疫细胞清除病毒的正常生理过程，体温波动37.3~38.5℃为低热，38.5~39.5℃为中热，39.5℃以上为高热，38.5℃以下多数可通过自身调节恢复，无需过度降温。

二、处理原则与非药物干预

优先采用非药物措施：①补充水分（温水、淡盐水），维持电解质平衡，避免脱水；②保证休息，减少体力消耗；③物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴（可能导致儿童低血糖、成人血管扩张）。体温≥38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛等不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，2岁以下婴儿禁用阿司匹林，儿童需选择儿童剂型并按体重计算剂量。

三、特殊人群注意事项

儿童：6个月以下婴儿发烧需立即就医，因免疫功能尚未完善；2~6岁儿童可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分可能影响呼吸）；避免捂汗，穿衣以“比成人少一件”为宜。孕妇：体温≥38.5℃需就医，禁用利巴韦林等抗病毒药物，慎用复方感冒药（含伪麻黄碱可能影响子宫血流）。老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，发烧易诱发病情波动，需每2小时监测体温，避免脱水（每日饮水量≥1500ml），持续发热超3天需排查感染加重。

四、药物使用逻辑

以患者舒适度为判断标准，体温＜38.5℃且无明显不适时无需用药；若出现头痛、乏力等症状，可按需用药。避免低龄儿童使用成人药物，如成人退烧药可能导致儿童肝肾功能损伤。用药期间需观察有无皮疹、呕吐等不良反应，若出现需立即停药并就医。

五、异常情况鉴别与就医指征

持续高烧（≥39.5℃）超3天、伴随胸痛、呼吸困难、剧烈呕吐腹泻、意识模糊或皮疹时，需排除肺炎、脑膜炎、流感等严重疾病。流感与普通感冒鉴别：流感常伴高热（39~40℃）、全身肌肉酸痛，发病48小时内使用奥司他韦可缩短病程。就医前避免自行使用抗生素，因多数感冒为病毒感染，滥用抗生素可能导致耐药性。