感冒发烧用什么药比较好

感冒发烧多为病毒性感染，无特效抗病毒药，治疗以缓解症状、提升舒适度为主。常用药物分为对症处理类，特殊人群需严格遵循禁忌，优先非药物干预。

一、常用对症治疗药物类别

1.退烧药：2月龄~65岁及以上人群可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬，禁用于严重肝肾功能不全者。对乙酰氨基酚每4~6小时一次，24小时不超过4次；布洛芬每6~8小时一次，24小时不超过3次。

2.缓解症状药物：鼻塞流涕者可选用减充血剂（如伪麻黄碱），但高血压、冠心病患者慎用；抗组胺药（如氯雷他定）缓解流涕、打喷嚏，2岁以下需遵医嘱。

3.止咳祛痰药：咳嗽无痰可用右美沙芬，痰多需用祛痰药（如氨溴索），但婴幼儿禁用复方止咳药。

二、特殊人群用药禁忌

1.婴幼儿（＜2岁）：禁用成人复方感冒药，避免含可待因、伪麻黄碱成分药物，优先单一成分退烧药（对乙酰氨基酚）。2月龄以下婴儿发热需立即就医，禁止自行用药。

2.孕妇及哺乳期女性：布洛芬妊娠晚期禁用，对乙酰氨基酚可短期使用（需医生评估），避免自行使用复方药。哺乳期女性用药后需间隔4小时以上哺乳。

3.老年人（≥65岁）：避免同时使用多种退烧药，监测肝肾功能，优先选择对乙酰氨基酚。有慢性胃病者慎用布洛芬，可能加重胃黏膜损伤。

4.基础疾病患者：高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱药物；哮喘患者禁用阿司匹林；糖尿病患者避免含糖口服液。

三、非药物干预优先策略

1.休息与补水：保证睡眠，每日饮水1500~2000ml，少量多次饮用温水或淡盐水，避免脱水。

2.物理降温：体温38.5℃以上且伴随不适时，可用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），禁用酒精擦浴；退热贴可辅助降温。

3.环境调节：保持室内湿度40%~60%，温度22~24℃，避免过度保暖或闷热。

四、用药安全底线

1.避免盲目使用抗生素，仅细菌感染（如脓痰、中耳炎）需遵医嘱。

2.复方感冒药成分复杂，避免同时服用含相同成分药物（如对乙酰氨基酚过量可致肝损伤）。

3.用药前核对说明书禁忌，过敏体质者禁用已知过敏成分药物。

低龄儿童（＜6岁）发热以舒适度为标准，体温＜38.5℃且无不适时无需用药；持续发热超过3天或伴随抽搐、呼吸困难等需立即就医。