得了扁桃体炎怎么治疗

扁桃体炎治疗需结合感染类型、症状严重程度及个体情况制定方案，以缓解症状、控制感染为核心目标，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群调整。

一、一般治疗：

1.充分休息：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累，减少扁桃体负担。

2.饮食调整：选择温凉、易消化的流质或半流质食物（如粥、牛奶、蒸蛋羹），避免辛辣、过热、过硬食物刺激扁桃体；每日饮水1500~2000ml（儿童按体重计算，每kg体重30~50ml），促进毒素排出。

3.局部护理：用38~40℃温盐水（每500ml水加5g盐）漱口，每日3~4次，每次含漱30秒，减轻局部红肿与咽痛。

二、药物治疗：

1.病毒感染处理：占扁桃体炎70%~80%，以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童适用）或布洛芬（6月龄以上儿童适用），需按说明书计算剂量；咽痛明显时可用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西地碘含片）缓解症状。

2.细菌感染处理：确诊后使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛），需遵医嘱足疗程使用（通常10天）；青霉素过敏者可选用大环内酯类（如阿奇霉素），儿童需按体重调整剂量。

三、手术治疗：

适用于以下情况：1.反复发作型扁桃体炎（每年发作≥5次，连续2年以上）；2.并发扁桃体周围脓肿、扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停；3.明确与自身免疫性疾病相关（如风湿热、肾小球肾炎）。手术方式为扁桃体切除术，术后需注意口腔卫生，饮食以冷流质为主1~2周。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童患者：2月龄以下婴儿以局部护理和补水为主，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；6岁以下儿童退热优先选择单一成分药物，避免复方感冒药；反复发作儿童需评估是否合并腺样体肥大，必要时同期手术。

2.孕妇患者：妊娠前3个月慎用药物，发热时优先物理降温，必要时咨询产科医生后使用对乙酰氨基酚；禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育）。

3.老年患者：合并高血压、糖尿病者需每日监测体温（腋温≥38.5℃及时就医），避免同时使用多种含退热成分的复方药物（可能导致肝损伤）。

4.免疫缺陷患者：需尽早就诊，避免自行使用广谱抗生素，以防耐药菌感染。