紫癜的药

抗过敏药物中抗组胺药适用于单纯型紫癜可拮抗组胺受体缓解症状，糖皮质激素的泼尼松对腹型、关节型、肾型紫癜有较好疗效能抑制免疫炎症反应，免疫抑制剂环磷酰胺用于病情较重或激素治疗效果不佳的紫癜肾炎等抑制免疫但有副作用需监测，特殊人群里儿童用药要按体重算剂量防影响发育等，孕妇用糖皮质激素需权衡利弊，肝肾功能不全者用免疫抑制剂需密切监测肝肾功。

一、抗过敏药物

1.抗组胺药：如氯雷他定等，适用于单纯型紫癜，通过拮抗组胺受体，减轻过敏反应，缓解皮肤紫癜等症状，其作用机制是竞争性阻断组胺H受体，减少组胺介导的血管通透性增加等炎症反应，临床研究表明对轻中度单纯型紫癜有一定缓解作用，儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量，避免过量导致中枢抑制等不良反应。

二、糖皮质激素

1.泼尼松：对腹型、关节型、肾型紫癜有较好疗效，通过抑制免疫炎症反应，减轻血管炎症和通透性增加。研究显示，应用泼尼松治疗能快速改善紫癜相关的腹痛、关节痛等症状，对于肾型紫癜可降低蛋白尿等指标，但长期使用需注意不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，孕妇使用时需权衡胎儿发育风险与疾病治疗获益。

三、免疫抑制剂

1.环磷酰胺：用于病情较重或激素治疗效果不佳的紫癜肾炎等情况，通过抑制免疫细胞增殖，发挥免疫抑制作用。临床观察发现，对于难治性紫癜肾炎患者，环磷酰胺联合激素治疗可改善肾功能，减少尿蛋白，但该药物有骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，使用时需监测血常规、肝肾功能，儿童使用需特别谨慎，避免影响生长发育。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患紫癜时使用药物需严格按照体重计算剂量，避免超量使用可能影响生长发育的药物，如免疫抑制剂，且用药过程中需密切观察不良反应，如抗组胺药可能引起儿童嗜睡等，需告知家长注意儿童用药后的状态。

2.孕妇：孕期使用糖皮质激素等药物需谨慎，泼尼松等药物可能通过胎盘，需由医生评估疾病对孕妇和胎儿的影响，权衡利弊后选择合适的治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物及剂量。

3.肝肾功能不全者：使用免疫抑制剂如环磷酰胺时，需密切监测肝肾功能，因为该类药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全者药物清除减慢，易导致药物蓄积，加重肝肾损害，需调整药物剂量或更换其他合适药物。