病情描述:前庭功能检查是查什么
副主任医师 中山大学附属第三医院
前庭功能检查是通过专业检测手段评估人体平衡与空间定向系统(前庭系统)的功能状态,辅助诊断眩晕、平衡障碍等疾病。
一、检查核心目的:定位眩晕病因
前庭系统负责维持平衡与空间感知,检查可区分“周围性眩晕”(内耳/前庭器官病变,如耳石症、梅尼埃病)和“中枢性眩晕”(脑部病变,如脑供血不足、多发性硬化),明确病变部位,为治疗提供依据。
二、常用检查方法:以客观指标反映功能状态
眼震电图:记录眼球运动轨迹,通过眼震频率、方向判断前庭眼反射是否异常,常用于耳石症、前庭神经炎诊断。
冷热试验:向耳道内注入冷热液体,刺激半规管,观察眼震反应,评估半规管完整性,对梅尼埃病、迷路炎诊断价值高。
姿势图检测:通过压力传感器记录站立时重心偏移,分析中枢平衡整合能力,适用于慢性头晕、老年平衡障碍患者。
旋转试验:通过旋转平台模拟头部运动,评估半规管功能,对儿童先天性前庭发育异常、神经耳科疾病有辅助意义。
三、适用人群:明确眩晕与平衡障碍的诊疗需求
反复发作性眩晕(如耳石症、梅尼埃病)患者;
头部外伤、中风后遗留平衡障碍者;
儿童/青少年先天性平衡异常(如先天性耳聋伴前庭功能低下);
老年退行性病变(如小脑萎缩、帕金森病)导致的步态不稳者;
耳科、神经科转诊的“不明原因头晕”患者。
四、特殊人群注意事项:提前告知禁忌与风险
孕妇:禁用冷热试验(可能刺激子宫收缩),优先选择眼震电图等无创方法;
儿童:10岁以下患者需镇静配合(如口服水合氯醛),检查前4小时禁食;
严重心脏病/高血压患者:避免旋转试验(防止诱发心律失常或血压波动);
过敏体质:告知医生既往药物过敏史,避免造影剂使用(如部分眼震电图需造影剂增强)。
五、检查前后配合:确保结果准确性
检查前:停用影响前庭功能的药物(如苯二氮类、抗组胺药),避免饮酒、吸烟;
检查中:保持放松,眼震电图检查需闭眼,姿势图检测需赤脚站立;
检查后:头晕者需休息30分钟,避免立即驾车或高空作业,检查报告由专业医师解读。
前庭功能检查是眩晕诊疗的“精准定位器”,需结合病史、影像学检查综合判断,患者无需过度紧张,配合医师即可明确病因,制定针对性治疗方案。