过敏性气管炎如何治疗

过敏性气管炎治疗以避免诱发因素为核心，结合药物干预与对症支持，必要时长期管理。关键在于明确过敏原、规范用药、生活方式调整。

一、避免诱发因素

1.明确过敏原：建议通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原，常见如尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等。

2.环境控制：定期清洁室内环境，使用防螨床品，保持室内湿度40%~60%，避免接触二手烟、油烟、冷空气直吹等刺激性因素。

3.生活方式调整：避免剧烈运动诱发气道痉挛，运动前做好热身，运动后及时清洁面部和呼吸道；吸烟者需完全戒烟，减少呼吸道刺激。

二、药物治疗

1.抗组胺药：缓解鼻痒、流涕等过敏症状，常用药物包括氯雷他定、西替利嗪，适用于2岁以上儿童及成人，低龄儿童需医生评估后使用。

2.支气管扩张剂：缓解支气管痉挛，常用沙丁胺醇（β2受体激动剂），通过气雾剂吸入起效，需在症状发作时按需使用。

3.糖皮质激素：控制气道炎症，吸入性布地奈德等适用于轻中度症状，需规律使用以维持疗效，不建议长期口服。

4.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或阿司匹林敏感的患者，5岁以下儿童需医生处方。

三、对症支持治疗

1.止咳祛痰：剧烈干咳影响生活时，可短期使用右美沙芬（2岁以下儿童禁用）；痰多患者优先使用祛痰药（如氨溴索），避免盲目镇咳。

2.氧疗：严重喘息伴低氧血症者需鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞94%，必要时配合雾化吸入生理盐水稀释痰液。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，推荐生理盐水洗鼻、局部冷敷缓解鼻痒；使用支气管扩张剂需家长监督，确保剂量正确。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者慎用含伪麻黄碱的复方制剂，可能升高血压或血糖；优先选择第二代抗组胺药，降低中枢抑制风险。

3.孕妇：妊娠早期优先非药物干预，如生理盐水洗鼻、局部冷敷；必要时在医生指导下使用吸入性布地奈德，避免口服抗组胺药。

五、长期管理与预防

1.定期监测：每3~6个月复查肺功能，评估气道反应性（如支气管激发试验），及时调整治疗方案。

2.脱敏治疗：对尘螨、花粉等明确过敏原，可在医生指导下进行特异性免疫治疗，需持续2~3年，适用于中重度过敏患者。