偏瘫病人的康复训练是什么

偏瘫病人的康复训练是以恢复运动功能、改善生活自理能力、预防并发症为核心目标的系统性医学干预，通过科学训练重建神经肌肉控制与生活技能。

一、运动功能训练

核心目标：恢复肢体活动能力，预防关节挛缩。

关键措施：

早期（发病1-2周内）采用良肢位摆放，如仰卧位垫软枕、患侧卧位屈髋屈膝，预防畸形；

进行关节被动活动（每日2-3次），重点活动肩、肘、髋、膝、踝，维持关节活动度；

肌力训练从辅助（家属轻托）到主动（借助器械或健侧辅助），逐步过渡到抗阻训练，避免过度疲劳。

二、平衡与协调训练

核心目标：提升重心控制与步态稳定性。

关键措施：

静态平衡：双足分开站立，逐步过渡到单足健侧支撑（患侧悬空）；

动态平衡：借助双杠或平衡垫迈步，练习“足跟-足尖”交替步态，每日20-30分钟，逐步增加行走距离；

特殊人群（如老年患者）需缩短单次训练时间，避免头晕跌倒。

三、日常生活能力训练

核心目标：实现基本生活自理。

实用技能：

穿衣：先穿患侧衣袖、裤子，后穿健侧；脱衣则相反，减少患侧牵拉；

进食：用健侧手辅助患侧手操作，选择防滑餐具（如带吸盘碗），避免汤水洒漏；

如厕：安装扶手、坐便器增高垫，训练定时排尿以预防尿路感染。

四、认知与心理干预

核心目标：改善功能认知，缓解负性情绪。

干预措施：

认知训练：通过数字连线、图片分类等卡片游戏提升注意力，家属可每日陪伴进行简单记忆训练；

心理支持：家属多鼓励，避免指责；必要时转诊心理科，遵医嘱短期使用抗抑郁药（如舍曲林）缓解焦虑。

五、并发症预防与管理

核心目标：降低致残风险，提升康复安全性。

重点措施：

压疮：每2小时翻身（使用防压疮气垫床），按摩骨突处（如骶尾、髋部）；

深静脉血栓：每日做踝泵运动（勾脚-伸脚），穿医用弹力袜；

肺部感染：每2小时拍背（从下往上、由外向内），鼓励咳嗽排痰，保持室内通风。

特殊人群注意：合并糖尿病、高血压者需在康复师指导下调整训练强度，避免低血糖或血压波动；骨质疏松患者减少负重训练（如深蹲），防止骨折。训练全程需监测心率、血压，以患者无明显疲劳为宜。