感冒引起支气管炎，之前从没有过哮喘，怎么办

感冒引发的支气管炎可能与病毒感染后气道炎症、暂时性气道高反应性相关，无既往哮喘史者需优先明确诊断并采取科学干预措施。以下是关键处理方向：

一、明确诊断与鉴别

感冒后支气管炎多由鼻病毒、流感病毒等引发，常见症状包括咳嗽、咳痰（初期清痰，后期可能变浓）、胸闷或低热。需通过胸部影像学（如胸片）排除肺炎，结合肺功能检查（支气管激发试验）鉴别是否发展为哮喘。若症状持续超过两周、反复发作，或有家族过敏史（如湿疹、过敏性鼻炎），需警惕气道高反应性或早期哮喘，此类情况需在医生指导下进行过敏原检测。

二、治疗原则与干预措施

1.非药物干预优先：保证充足休息，每日饮水量保持1500~2000ml（成人），儿童按体重计算（约50~100ml/kg），湿化空气（湿度50%~60%）缓解气道干燥，戒烟（包括二手烟），避免接触油烟、粉尘等刺激物。

2.药物对症处理：咳嗽剧烈时可使用右美沙芬（成人及12岁以上儿童适用，2岁以下禁用），痰多黏稠可选用氨溴索（需遵医嘱调整剂量）；若出现明显胸闷、喘息，可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），但需在医生评估后使用，避免自行长期用药。

三、预防复发与长期管理

1.预防感冒：每年接种流感疫苗（尤其老人、儿童及慢性病患者），避免去人群密集场所，勤洗手；日常均衡饮食（补充维生素C、锌），规律作息（保证7~8小时睡眠）。

2.控制诱发因素：若存在过敏性鼻炎，需规范治疗（如鼻用糖皮质激素）；避免接触已知过敏原（如花粉、尘螨），雾霾天佩戴口罩。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药，用药以缓解症状为目标（如仅在咳嗽影响进食时使用单一成分止咳药），家长需密切观察呼吸频率（＜1岁＞50次/分钟、1~5岁＞40次/分钟提示异常）及精神状态，出现拒食、口唇发绀需立即就医。

2.老年人：需警惕合并冠心病、高血压等基础疾病，用药需避免同时使用多种降压药与支气管扩张剂，以防心率过快或血压波动，建议定期监测肺功能（每半年1次）。

3.孕妇：优先非药物干预（如蜂蜜缓解咳嗽需1岁以上儿童及成人使用），止咳药选择右美沙芬（妊娠C类药，需医生评估后使用），避免使用阿司匹林（妊娠早期禁用）。