病情描述:小孩喉咙发炎,打针了,现在干呕是...
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩喉咙发炎打针后出现干呕,可能与以下因素相关:药物不良反应刺激胃肠道、咽喉部黏膜敏感引发反射性干呕、感染影响胃肠功能紊乱、少数情况下的过敏反应或原发病进展。其中药物刺激和咽喉部敏感是最常见原因。
一、常见引发原因
1.药物不良反应:部分注射用抗生素、抗病毒药物可能刺激胃肠道,尤其低龄儿童(<3岁)消化系统发育不完善,对药物更敏感,易出现恶心反射。研究显示约15%~20%儿童使用头孢类药物后可能出现胃肠道不适。
2.咽喉部刺激:喉咙发炎导致局部黏膜充血水肿,注射操作或药物注入时可能直接刺激咽喉部神经末梢,引发干呕反射。儿童咽喉部神经分布密集,反应更明显。
3.胃肠功能紊乱:病毒感染或细菌感染引发的全身炎症反应可能影响胃肠蠕动及消化酶活性,导致胃食管反流或消化不良,表现为干呕。如腺病毒感染常伴随胃肠道症状。
4.过敏反应:极少数儿童对药物成分过敏,除皮疹、瘙痒外,也可能出现胃肠道症状。若干呕伴随荨麻疹、面部肿胀,需警惕过敏。
5.原发病进展:喉咙发炎若未控制,炎症可能向下呼吸道或消化道蔓延,引发支气管炎或肠系膜淋巴结炎,导致干呕加重。
二、科学处理措施
1.非药物干预:少量多次饮用30~35℃温水,每次5~10ml,间隔10~15分钟,避免脱水;暂停固体食物,可尝试温凉米汤、藕粉等流质;保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激咽喉。
2.症状观察:若干呕持续<2小时,无其他异常(如高热、尿量减少),可暂时观察,期间避免强迫进食;若频繁干呕,可让儿童坐起或侧卧,防止呕吐物误吸。
3.就医指征:出现干呕持续>4小时、伴随高热(≥38.5℃)、精神萎靡、尿量明显减少(<5ml/kg·h)、呕吐物带血丝或胆汁,需立即就诊排查脱水或感染扩散。
三、特殊人群注意事项
1.低龄儿童:禁用成人止吐药,优先通过补液纠正脱水;可在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调后少量多次饮用。
2.过敏体质儿童:若既往对多种药物过敏,需提前告知医生,注射前确认药物成分,避免使用已知过敏药物。
3.有基础疾病儿童:如先天性心脏病、哮喘等,需密切监测呼吸频率,若伴随呼吸急促、喘息,可能提示基础疾病加重,需优先处理呼吸道症状。