病情描述:智力障碍的病因
主任医师 首都医科大学宣武医院
智力障碍的发生与遗传因素和环境因素有关。遗传因素包括染色体异常(如21-三体综合征)和单基因遗传病(如苯丙酮尿症);环境因素有孕期的感染、药物、化学物质、放射线影响,围生期的早产低出生体重、窒息,产后的感染、脑外伤、营养不良、环境刺激缺乏等,这些因素会影响神经系统发育或损伤脑组织等从而导致智力障碍。
单基因遗传病:某些单基因的突变可引发智力障碍。例如苯丙酮尿症,是由于苯丙氨酸羟化酶基因缺陷,使得苯丙氨酸不能正常代谢,积累的苯丙氨酸及其代谢产物会损伤神经系统,导致智力发育迟缓等问题。
环境因素
孕期因素
感染:孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体。例如孕期感染风疹病毒,胎儿发生智力障碍的风险显著增加。这些病原体可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育,干扰神经细胞的增殖、迁移和分化等过程。
药物:孕妇不合理使用某些药物,如在孕期滥用四环素类药物等,可能会对胎儿的神经系统产生不良影响,导致智力障碍。
化学物质:接触铅等重金属,孕妇长期处于铅污染的环境中,铅可通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿脑细胞的发育,影响智力。
放射线:孕期接受过量的放射线照射,如腹部或盆腔的放射检查等,会损伤胎儿的遗传物质和神经系统,增加智力障碍的发生风险。
围生期因素
早产和低出生体重:早产婴儿各器官系统发育尚未成熟,尤其是神经系统,发生智力障碍的几率高于足月儿。低出生体重儿也面临着更多的发育风险,包括脑部发育不良等,从而增加智力障碍的可能性。
窒息:胎儿在分娩过程中发生窒息,会导致脑部缺氧缺血,影响神经细胞的存活和功能,进而引发智力障碍。
产后因素
感染:婴儿出生后患脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染性疾病,若治疗不及时或不彻底,炎症会损伤脑组织,影响智力发育。
脑外伤:儿童时期头部受到严重外伤,导致脑部组织受损,可能会出现智力障碍等后遗症。
营养不良:婴幼儿期尤其是1-2岁脑发育关键期,长期营养不良,缺乏蛋白质、维生素、微量元素等营养物质,会影响脑细胞的生长发育和功能,导致智力发育迟缓。
环境刺激缺乏:儿童成长过程中,如果长期处于缺乏丰富刺激的环境中,如很少与外界进行语言、情感等方面的交流,缺乏多样化的认知刺激等,也可能影响智力的正常发展。