请问头痛怎么治疗

头痛治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，需根据头痛类型、发作频率及个体情况选择方案。原发性头痛（如紧张性、偏头痛）通过休息、放松、药物缓解症状，继发性头痛（如感染、外伤）需优先治疗原发病。

一、非药物干预是基础治疗方式

1.环境调整：保持光线昏暗、环境安静，减少声光刺激，适用于各类原发性头痛急性发作期。

2.局部冷敷或热敷：紧张性头痛可采用40℃左右温毛巾热敷颈肩部和太阳穴区域15~20分钟，促进肌肉放松；偏头痛急性发作可使用冰袋（裹毛巾）冷敷于额部或太阳穴，每次10~15分钟，收缩扩张血管。

3.放松与行为管理：通过深呼吸（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）、渐进式肌肉放松训练缓解肌肉紧张，对紧张性头痛效果显著。规律作息避免熬夜，减少咖啡因、酒精摄入，避免食用诱发偏头痛的食物（如巧克力、加工肉类含亚硝酸盐、味精等）。

二、药物治疗需结合头痛类型选择

1.原发性头痛药物：紧张性头痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），偏头痛急性发作可使用曲坦类药物（如舒马曲坦），但曲坦类药物禁用于有心血管疾病史患者，且需严格遵医嘱。丛集性头痛可短期使用麦角胺咖啡因制剂。

2.继发性头痛药物：针对原发病因治疗，如高血压性头痛需控制血压，感染性头痛需抗感染治疗，颅内压增高性头痛需降颅压处理。

三、特殊人群处理需个体化调整

1.儿童：6岁以下头痛禁用阿司匹林，4岁以下慎用非甾体抗炎药，可按体重使用对乙酰氨基酚，优先通过休息、冷敷缓解症状，低龄儿童若头痛持续或伴随呕吐、意识模糊，需排除外伤、颅内感染等继发性因素。

2.孕妇：妊娠早期至中期可短期使用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，避免使用曲坦类药物，偏头痛发作时优先采用冷敷、放松训练等非药物方式，需在医生指导下调整用药。

3.老年人：合并高血压、糖尿病等基础病时，避免长期大量使用非甾体抗炎药，防止胃肠道损伤和肾功能影响，优先通过非药物干预控制发作，频繁发作需排查脑血管病变等继发性因素。

4.慢性头痛患者：记录发作频率、持续时间及诱因，定期复查头颅影像学检查，避免自行增加止痛药剂量导致药物过量性头痛，可在医生指导下使用预防性药物（如普萘洛尔、氟桂利嗪）。