病情描述:新型肺炎确诊1287例
主任医师 江苏省人民医院
新型肺炎确诊1287例的数据反映了当前疫情传播的阶段性特征,其核心信息及应对重点如下:
一、诊断依据与检测标准
1.核酸检测:采用实时荧光RT-PCR技术检测咽拭子、鼻拭子等呼吸道标本中的新型冠状病毒核酸,临床研究显示,发病早期(3天内)检出率达80%以上,特异性超99%。2.影像学检查:胸部CT呈现磨玻璃影、浸润影等肺炎特征,结合核酸检测可提高确诊准确性,尤其适用于核酸检测阴性但高度怀疑感染的病例。
二、传播特征与易感人群特点
1.传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)和密切接触传播(如接触被污染物品),在密闭环境中可能通过气溶胶传播,家庭、学校、养老院等场所易发生聚集性感染。2.年龄分布:儿童感染后多为无症状或轻症,占比约40%,青少年及成人轻症占比60%,65岁以上人群重症率较普通人群高3~5倍,80岁以上人群死亡风险显著升高。3.基础疾病影响:合并高血压、糖尿病、心血管疾病的患者感染后,发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险增加2.1倍,需重点监测血氧饱和度及炎症指标。
三、确诊病例的管理与治疗原则
1.隔离措施:确诊病例需在定点医疗机构隔离治疗,普通型患者在病房隔离,重型及以上患者转入ICU;密切接触者需居家或集中隔离观察14天,每日监测体温及呼吸道症状。2.治疗方案:优先采用非药物干预(休息、营养支持、物理降温),药物治疗以抗病毒药物为主,如阿兹夫定适用于成人重型患者,奈玛特韦片/利托那韦片组合包装适用于普通型进展风险较高者,具体用药需严格遵医嘱。
四、特殊人群防护与注意事项
1.儿童防护:家长需避免带儿童前往人群密集场所,外出佩戴儿童医用外科口罩;儿童发热时优先物理降温(温水擦浴),不建议使用成人退烧药,用药前咨询医生;学校落实晨午检,发现异常症状立即隔离。2.老年人群防护:保持规律作息,每日饮水1500~2000ml(心肾功能正常者),有基础疾病者提前与医生沟通调整用药方案,社区建立老年人健康档案,定期随访评估感染风险。3.孕产妇防护:减少外出,避免接触呼吸道感染者,出现咳嗽、发热等症状及时联系产科医生,妊娠中晚期女性静息状态下呼吸频率>20次/分钟需立即就医。