月经期间有血块怎么回事

月经期间出现血块多与经血量增多、经血排出速度快或子宫内膜脱落组织混合有关，多数为良性生理现象，但需警惕疾病或内分泌异常等病理因素。

一、正常生理情况：经血量增多导致血块

正常月经量为20-60ml，若经血量超过80ml（临床定义为月经过多），血液在宫腔或阴道内停留时间较短时易凝固成块。常见于青春期初潮后1-2年或围绝经期激素波动期，通常伴随经量略增多（如超过80ml），无明显腹痛或其他不适。

二、病理因素：妇科疾病影响子宫收缩

子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，可使子宫内膜面积增大、子宫收缩不良，导致经量增多、血块形成，常伴经期延长（＞7天）、经期腹痛。

子宫内膜息肉/增生：息肉或增生内膜脱落时出血量增加，且子宫收缩不佳，易形成血块，可能伴随经间期出血或非经期点滴出血。

子宫腺肌病：异位内膜病灶影响子宫肌层收缩，导致经血排出不畅，血块多伴进行性加重的痛经、月经量显著增多。

三、内分泌失调：激素紊乱引发经量异常

雌激素水平过高（如多囊卵巢综合征）导致子宫内膜过度增厚，脱落时出血量增多；孕激素不足则子宫收缩减弱，经血排出速度减慢，形成血块。常见于青春期功血、围绝经期激素波动期，表现为经期紊乱、经量时多时少。

四、特殊人群需警惕的风险因素

育龄期女性：若近期有性生活且月经异常，需排查妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），此类情况可能伴随停经史、腹痛、出血量增多（易被误认为月经）。

围绝经期女性：45岁以上出现经量增多、血块，需警惕子宫内膜增生或内膜癌风险，尤其伴随经期延长（＞10天）、阴道不规则出血时。

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易因激素紊乱导致无排卵性出血，表现为经期延长、血块增多，需结合年龄和月经周期判断。

五、生活方式与就医建议

日常应避免经期剧烈运动、生冷饮食及情绪波动，注意腹部保暖以改善子宫血液循环。若血块伴随以下情况，需及时就医：①单次经量＞100ml（如1小时内湿透1片卫生巾）；②血块持续增多且经期延长至10天以上；③伴明显腹痛、发热或贫血症状（头晕、乏力）。检查项目包括妇科超声（排查肌瘤、息肉）、血常规（评估贫血）及激素六项（判断内分泌状态）。