肺纹理多是怎么回事

肺纹理多是影像检查中常见的肺部影像学表现，主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等结构在影像上的显影构成，其增多通常提示肺部血管、支气管或间质结构发生改变，可能与生理性或病理性因素相关。

一、生理性因素

年龄与体型：年轻人及体型偏瘦者因肺部血管较丰富或胸廓较薄，影像上纹理相对清晰；儿童因支气管管径细、血管发育尚不完全，也可能出现纹理相对增多的表现。

生活方式：长期吸烟（烟雾刺激气道黏膜）、剧烈运动后短期内（血管暂时性充血）可能出现暂时性纹理增粗，通常无明显症状，戒烟或休息后可恢复。

二、支气管疾病相关

急性支气管炎：病毒或细菌感染导致支气管黏膜充血水肿，影像显示纹理增粗、模糊，常伴咳嗽、咳痰（黄痰或白痰）等症状，需对症治疗（如止咳、祛痰），合并细菌感染时需使用抗感染药物。

慢性支气管炎：长期吸烟、空气污染等诱发，支气管壁增厚、管腔狭窄，纹理呈网状或条索状增粗，病程超过3个月，每年持续2个月以上，需长期控制危险因素（戒烟、避免粉尘暴露）。

三、血管性疾病相关

肺淤血：左心功能不全（如冠心病、高血压性心脏病）时，肺静脉压力升高，血液回流受阻，肺纹理增多且以肺门区明显，伴呼吸困难、下肢水肿，需针对心衰治疗（如利尿剂、血管扩张剂）。

肺动脉高压：肺动脉扩张或压力升高（如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病）导致纹理增强，需排查原发病并监测肺动脉压力。

四、间质性病变相关

间质性肺炎：病毒、支原体感染或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）引发，肺间质增厚导致纹理紊乱，伴进行性呼吸困难，需通过高分辨率CT明确诊断，规范治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂）。

早期肺纤维化：长期接触粉尘、有毒气体（如石棉、二氧化硅）诱发，纹理呈网格状增粗，需脱离暴露环境并定期监测肺功能。

五、特殊人群注意事项

儿童：支气管黏膜娇嫩，感染后易出现纹理增多，避免滥用抗生素，优先雾化、拍背等非药物干预，年龄＜2岁者慎用镇咳药。

老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕心功能不全，若纹理增多伴气短、夜间憋醒，需排查心衰；长期卧床者注意预防肺部感染，减少卧床时间。

孕妇：孕期血容量增加可能生理性纹理增粗，若伴发热、咳嗽加重，需及时就医，避免自行服用药物（尤其妊娠早期）。