扁桃体炎肿大如何处理

扁桃体炎肿大的处理需结合病因与症状严重程度，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用针对性药物。多数病毒性扁桃体炎可通过护理自愈，细菌性感染需抗生素治疗，特殊人群需严格遵医嘱调整方案。

一、非药物干预措施：

1.休息与补水：保证每日1500~2000ml液体摄入，以温水、淡蜂蜜水（1岁以上儿童适用）为主，避免脱水；保证7~8小时睡眠，减少体力消耗。

2.局部护理：每日用35~40℃温盐水（约250ml温水加0.9g盐）含漱3~4次，每次含漱30秒后吐出，可减轻扁桃体红肿与疼痛。

3.饮食调整：选择温凉、软烂食物（如粥、蛋羹），避免辛辣、过烫、过硬食物，减少对扁桃体的刺激；若吞咽困难，可短期使用营养补充剂。

4.环境管理：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器，避免干燥空气加重黏膜刺激；外出佩戴口罩，减少冷空气或污染物接触。

二、药物治疗（需医生评估后使用）：

1.细菌性感染：如确诊为A组β溶血性链球菌感染，需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），疗程通常10天，不可自行停药。

2.对症缓解：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解发热与咽痛；局部含漱液（如氯己定）需遵说明书使用，避免长期滥用。

3.严重肿胀：若扁桃体肿大导致呼吸困难，医生可能短期使用糖皮质激素（如地塞米松），需严格控制疗程，避免副作用。

三、特殊人群处理：

1.儿童（2岁以上）：避免使用阿司匹林，发热时优先物理降温（温水擦浴），持续高热（≥39℃）或出现呼吸急促、吞咽困难需立即就医；每年反复发作超过7次的肿大，需评估扁桃体切除术指征。

2.孕妇：用药前咨询产科医生，避免喹诺酮类抗生素，可选择对乙酰氨基酚缓解症状；若感染持续超过5天，需及时就医排查并发症。

3.老年人及慢性病患者：合并糖尿病者需控制糖分摄入，避免高渗液体加重代谢负担；高血压患者慎用非甾体抗炎药，可能影响血压控制。

四、需紧急就医的情况：

1.扁桃体周围出现脓肿（单侧剧烈咽痛、张口受限）；

2.高热持续超过3天，体温≥39.5℃且药物无效；

3.呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大持续加重；

4.出现皮疹、关节痛等全身症状，警惕风湿热等并发症。