结核病的症状有哪些呢

结核病症状因感染部位和个体免疫状态差异较大，常见表现为全身症状（发热、盗汗、乏力、体重下降等）与局部症状（肺部结核的咳嗽、咳痰、咯血等，其他部位结核的相应表现），特殊人群症状常不典型，需结合检查综合判断。

一、全身症状：

1.发热：多为午后低热（37.3~38℃），持续2周以上，抗生素治疗无效，部分患者呈弛张热（波动幅度>2℃），重症患者可高热。

2.盗汗：夜间或入睡后大量出汗，醒后汗止，严重者浸湿衣物，影响睡眠质量。

3.乏力与体重下降：长期疲劳、体力下降，食欲减退，1个月内体重下降>5%，儿童生长发育迟缓，成人肌肉萎缩。

4.其他：部分患者有头痛、肌肉酸痛，女性月经紊乱，免疫低下者可高热伴多器官受累。

二、肺部结核典型局部症状：

1.咳嗽、咳痰：持续2周以上，干咳或少量白黏痰，合并感染时呈黄色脓性，伴胸闷、气短。

2.咯血或痰中带血：约1/3患者出现，少量为痰中血丝，大量咯血（>100ml/d）可窒息，需紧急处理。

3.胸痛：病灶累及胸膜时出现，深呼吸或咳嗽加重，可伴胸腔积液（患侧呼吸音减弱）。

4.呼吸困难：严重肺组织破坏或积液时出现，活动后加重，儿童表现为呼吸急促、喘息。

三、其他部位结核症状：

1.淋巴结核：颈部、腋下或腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地硬，可融合成块，破溃后流脓。

2.骨与关节结核：脊柱结核（腰背痛、活动受限），髋关节结核（跛行），膝关节结核（肿胀疼痛）。

3.泌尿生殖系统结核：尿频、尿急、尿痛，伴血尿或脓尿，男性不育，女性月经异常、下腹包块。

4.结核性脑膜炎：头痛、呕吐、颈项强直，婴幼儿前囟隆起，意识障碍，严重时抽搐、昏迷。

四、特殊人群症状特点：

1.儿童：无典型高热，表现为不明原因哭闹、食欲差、生长发育迟缓，PPD/IGRA阳性需排查。

2.老年人：发热不明显（37~38℃），体重下降（>10%）、贫血突出，症状被基础病掩盖，需查肺部影像。

3.免疫低下者（HIV/AIDS、激素使用者）：高热不退，肺部播散快，多器官结核，痰菌持续阳性，进展迅速。

4.糖尿病患者：血糖控制不佳时结核扩散快，肺部病灶广泛、空洞多，愈合差，需控糖+抗结核同步治疗。