鼻炎严重怎么治好

鼻炎严重时需采取综合管理措施，核心是明确诱因、优先非药物干预、合理药物治疗，必要时结合免疫或手术干预，不同类型鼻炎治疗重点存在差异，需结合年龄、生活方式及病史调整方案。

一、明确诊断与诱因排查：先通过病史、症状（如阵发性喷嚏、鼻痒、流涕等）及过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE检测）明确鼻炎类型，过敏性鼻炎需排查花粉、尘螨、宠物皮屑等吸入性/食物过敏原，非过敏性鼻炎需关注冷空气、刺激性气体、职业暴露（如化工粉尘）等诱发因素，同时排查是否合并鼻息肉、鼻窦炎等并发症。

二、避免诱发因素与环境控制：过敏性鼻炎患者需定期清洁家居环境（如每周用55℃以上热水清洗床上用品），避免接触已知过敏原（如对尘螨过敏者减少毛绒玩具使用）；非过敏性鼻炎需佩戴口罩防护冷空气，减少油烟、香水等刺激；吸烟人群需戒烟，长期暴露于二手烟环境者应协助他人戒烟；长期空调使用者建议定期更换滤网，保持室内湿度40%~60%，避免干燥或潮湿环境滋生微生物。

三、药物治疗原则：优先非药物干预，需药物治疗时，根据年龄与病情选择合适药物。过敏性鼻炎可选用口服/鼻用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪，2岁以下儿童需医生评估）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，需遵医嘱规范使用）；非过敏性鼻炎以鼻用糖皮质激素或生理盐水鼻腔冲洗为主，需短期缓解鼻塞时可谨慎使用鼻用减充血剂（连续使用不超过7天）；合并哮喘、鼻窦炎者，可在医生指导下联合抗白三烯药（如孟鲁司特钠）。

四、免疫与手术干预：中重度过敏性鼻炎（合并持续性鼻塞、睡眠障碍）可考虑特异性免疫治疗（如皮下注射或舌下含服过敏原提取物），需在医生指导下进行3~5年疗程；药物及免疫治疗无效且影响生活质量者，可评估是否适合手术（如下鼻甲低温等离子消融术、鼻中隔偏曲矫正术），术后需定期鼻腔复查，避免鼻腔粘连。

五、特殊人群管理：儿童需避免使用成人剂型药物，2岁以下禁用口服抗组胺药，3岁以下慎用鼻用糖皮质激素；老年人合并高血压、心脏病者，避免长期使用含伪麻黄碱的减充血剂；孕妇哺乳期妇女优先通过生理盐水冲洗缓解症状，用药前需经产科及耳鼻喉科医生共同评估；合并哮喘、阿司匹林不耐受的鼻炎患者，禁用解热镇痛类药物诱发支气管痉挛。