怎么治疗前列腺增生

前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、生活质量未受明显影响且预期寿命短的患者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等；其他治疗包括前列腺扩开术、微创治疗等。特殊人群治疗需特殊考虑，老年患者要评估身体机能，女性需鉴别下尿路症状疾病，有基础疾病者要控制基础疾病后治疗。

药物治疗

α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。常见药物如特拉唑嗪等，可改善排尿困难等症状，但可能引起体位性低血压等不良反应，老年患者使用时需注意监测血压，避免突然起身导致头晕等不适。

5α还原酶抑制剂：通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积。非那雄胺是常用药物，一般需服用数月才能见效，适用于前列腺体积增大且有进展风险的患者，但可能影响性功能，如引起勃起功能障碍等。

手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于中重度前列腺增生且药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复血尿、尿潴留等）的患者。手术通过尿道进入前列腺部位，切除增生组织，效果确切，但术后可能出现尿道狭窄、尿失禁等并发症，需注意术后护理和定期复查。

经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等术式，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，适用于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者，如高龄、合并多种基础疾病的患者。

其他治疗方法

前列腺扩开术：通过机械或水囊等方法将前列腺部尿道扩开，缓解梗阻症状，适用于特定类型的前列腺增生患者，对身体创伤相对较小，但远期效果有待进一步观察。

微创治疗：如前列腺尿道支架置入术，适用于不能耐受手术的高危患者，可缓解排尿困难，但存在支架移位、感染等风险。

特殊人群方面，老年患者身体机能下降，在治疗时需充分评估其心肺功能、肝肾功能等，选择相对温和的治疗方式，密切监测治疗过程中的不良反应；女性一般不会患前列腺增生，但需注意与女性下尿路症状疾病相鉴别；对于有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的前列腺增生患者，要在控制基础疾病的前提下进行治疗，确保治疗安全有效，如糖尿病患者需严格控制血糖，以降低手术感染等风险。