更年期综合症的治疗方法是啥

更年期综合症的治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，需根据个体年龄、健康状况及症状严重程度制定方案。

一、非药物干预为基础措施。1.生活方式调整：坚持每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可减少潮热频率并改善情绪；饮食增加钙（每日1000~1200mg）及维生素D（400~800IU）摄入，推荐牛奶、豆制品及深绿色蔬菜；保证每日7~8小时睡眠，睡前避免咖啡因及电子设备使用。2.心理支持：通过认知行为疗法（CBT）调整负面认知，缓解焦虑抑郁；每日10~15分钟正念冥想或深呼吸训练，降低应激反应。3.中医辅助：在专业中医师指导下使用大豆异黄酮制剂（如金雀异黄酮），适用于轻度血管舒缩症状，需监测乳腺健康。

二、药物治疗适用于中重度症状。1.绝经激素治疗：符合适应症（如严重潮热盗汗、泌尿生殖道萎缩）且无禁忌症者，可在医生评估后使用雌激素/孕激素复方制剂，如结合雌激素。用药期间需每6~12个月复查乳腺超声及肝肾功能，监测血栓风险。2.症状管理药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如帕罗西汀，缓解血管舒缩症状及情绪问题；钙剂联合维生素D用于预防骨质疏松，尤其适用于骨量减少者。

三、特殊人群个体化方案。1.合并基础疾病者：高血压患者需在血压稳定后使用HRT，避免雌激素引起的水钠潴留；糖尿病患者慎用雌激素（可能影响胰岛素敏感性），优先选择替勃龙等药物。2.老年女性（＞60岁）：用药前需完成心电图及血脂检测，优先选择经皮给药（如雌二醇贴片），降低静脉血栓风险；剂量调整为成人标准的75%，避免长期大剂量使用。3.乳腺癌高危人群：禁用雌激素单药治疗，改用替勃龙（需医生评估获益与风险）；每6个月进行乳腺钼靶检查，监测异常增生。

四、长期管理与动态评估。定期进行妇科超声（每年1次）及骨密度检测（每1~2年1次），评估内膜厚度及骨量变化；若症状反复，及时调整非药物干预方案（如增加运动强度），避免药物依赖性。

五、禁忌与风险提示。绝对禁忌症包括活动性血栓、乳腺癌、不明原因阴道出血；相对禁忌症如偏头痛、哮喘患者，需在医生指导下使用HRT，避免诱发症状加重。用药期间出现乳房胀痛、下肢水肿等不适，应立即停药并就诊。