咽喉肿痛，应该怎么治疗

咽喉肿痛多由病毒感染（如感冒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、过敏或环境刺激引起，治疗以优先非药物干预为原则，无效时在医生指导下合理用药，同时需关注特殊人群安全。

一、非药物干预措施

1.休息与补水：保证充足休息，多饮温水（每次少量多次），避免脱水。

2.饮食调整：选择温凉、软烂、富含维生素C的流质或半流质食物（如粥、蒸蛋羹、牛奶），避免辛辣、油炸、过烫食物及酒精、咖啡因。

3.环境护理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器，避免接触烟雾、粉尘、刺激性气体。

4.局部护理：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次，每次含漱30秒；成人可适量饮用温蜂蜜水（1岁以上）缓解不适。

5.儿童特殊护理：1岁以下禁用蜂蜜，避免接触二手烟；可用冷敷颈部或含服无糖硬糖刺激唾液分泌缓解干燥。

二、药物治疗选择

1.病毒感染：流感病毒感染（发病48小时内）可遵医嘱使用奥司他韦等抗病毒药物，普通感冒引起的咽喉肿痛无需抗病毒药物。

2.细菌感染：明确链球菌性咽炎时，需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），避免自行滥用。

3.对症缓解：疼痛明显时，成人可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬；2岁以上儿童可用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

4.局部用药：氯己定含漱液可减轻局部炎症，润喉糖（含薄荷、桉叶成分）可暂时缓解不适。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：1岁以下婴儿禁用蜂蜜，避免使用成人药物；体温超过38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），持续哭闹、拒食需及时就医。

2.孕妇：用药前需咨询产科医生，优先通过非药物方式缓解，避免对胎儿有潜在风险的药物。

3.老年人：合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者需谨慎用药，避免药物相互作用，建议用药前告知医生目前服用的慢性病药物。

4.基础疾病患者：哮喘、胃食管反流病患者需避免酸性或刺激性食物，防止诱发症状加重；慢性阻塞性肺疾病患者需保持室内湿度，避免痰液黏稠。

四、就医指征

出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、吞咽困难、咽喉部可见白色假膜或溃疡、症状超过7天无改善等情况，需尽快前往耳鼻喉科或全科就诊，排除扁桃体周围脓肿、白喉等严重疾病。