气管炎哮喘怎样治啊

气管炎哮喘的治疗需结合药物控制、非药物干预、特殊人群适配方案及预防监测，以达到长期稳定病情、减少急性发作的目标。

1.药物治疗：急性发作期以快速缓解症状为主，常用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、全身或吸入性糖皮质激素（如布地奈德雾化剂），需在医生指导下按需使用。长期控制期以抗炎为主，首选吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），适用于中重度患者；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠片）可用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，需注意其可能引起的精神系统不良反应。

2.非药物干预：核心是规避诱发因素，包括定期清洁家居（每周用55℃以上热水清洗床单被罩）、控制室内湿度（维持50%~60%）、避免接触宠物毛发、烟雾及刺激性气体（如油烟、香水）。日常建议进行低强度有氧运动（如快走、游泳），每日进行腹式呼吸训练（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），增强呼吸肌功能；合并胃食管反流者需避免睡前3小时进食，减少夜间反流诱发气道痉挛。

3.特殊人群管理：儿童（6岁以下）禁用口服缓释剂型，优先采用雾化吸入治疗，家长需掌握正确装置操作；老年人（≥65岁）长期使用吸入激素需监测骨密度，每6个月评估一次骨质疏松风险，必要时补充钙剂与维生素D；孕妇（孕中晚期）需避免使用沙丁胺醇气雾剂（FDA妊娠分级C类），可改用吸入性糖皮质激素；合并严重肝肾功能不全者，需减少白三烯调节剂剂量并监测肝功能。

4.预防措施：规律用药（漏用药物后需咨询医生调整方案），每3个月复查肺功能（FEV/FVC比值）及过敏原特异性IgE；每年接种流感疫苗（建议9~10月接种）及肺炎球菌疫苗（23价多糖疫苗），降低感染诱发急性发作风险；避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等可能诱发支气管痉挛的药物。

5.病情监测与应急处理：居家需记录每日症状日记（包括喘息持续时间、夜间憋醒次数）及峰流速值（正常成人应≥350L/min），若出现喘息加重、静息时呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜92%，立即使用急救药物并拨打120。急救药物需避光保存，儿童需使用直径≤5μm的雾化颗粒以保证药物沉积，避免使用成人胶囊剂型。