肺的功能与作用是什么

肺的核心功能是实现气体交换以保障全身氧供与二氧化碳排出，同时参与防御、酸碱平衡调节、内分泌及免疫等关键生理过程，维持内环境稳定。

气体交换功能

肺通过肺泡与毛细血管间的气体扩散实现氧气（O）摄入与二氧化碳（CO）排出。肺泡（表面积约70m2）与毛细血管紧密相连，O通过肺泡膜扩散进入血液，与血红蛋白结合运输至全身；CO则从血液扩散至肺泡并随呼气排出。这一过程依赖肺泡-毛细血管膜的高效气体交换效率，若肺泡通气/血流比例失调（如肺栓塞）或膜功能受损（如肺炎），可引发缺氧或CO潴留，威胁生命。

防御与清洁功能

肺通过多层机制清除吸入的病原体与异物：①鼻毛、黏液纤毛系统过滤大颗粒尘埃；②气管-支气管纤毛摆动将含尘黏液（含溶菌酶、乳铁蛋白）向咽喉排出；③肺泡巨噬细胞吞噬病原体并启动免疫应答。老年人、儿童及长期吸烟者因纤毛运动减弱、巨噬细胞活性下降，防御功能降低，易反复感染或诱发慢阻肺急性加重。

酸碱平衡调节

肺通过调节通气量（呼吸频率/深度）控制CO排出，维持血液pH稳定。当体内代谢产酸增加时，肺加速通气以排出多余CO（如运动后呼吸急促）；反之，通气不足会导致CO潴留，引发呼吸性酸中毒。临床需结合血气分析动态调整通气策略，避免过度通气（如呼吸机使用不当）导致呼吸性碱中毒。

内分泌与代谢调控

肺是“内分泌器官”：①分泌肺表面活性物质（降低肺泡表面张力，维持功能残气量），早产儿因表面活性物质缺乏易患呼吸窘迫综合征（RDS）；②合成血管紧张素转换酶（调节血压）；③产生促红细胞生成素（EPO），缺氧时促进红细胞生成。这些物质异常可直接影响肺功能或全身稳态。

免疫调节功能

肺部是呼吸道免疫核心：肺泡巨噬细胞吞噬病原体，T/B淋巴细胞分泌细胞因子（如IL-17）参与炎症调控，IgA在黏膜表面中和毒素。HIV感染者、长期使用激素者因免疫功能低下，易发生肺孢子菌肺炎、结核等重症感染，需加强免疫监测与预防接种（如流感、肺炎疫苗）。

特殊人群注意事项：吸烟者、老年人、儿童及慢性病患者需重点保护肺功能，避免长期暴露于二手烟、空气污染；定期体检（肺功能检测）可早期发现通气功能障碍，延缓疾病进展。