白天不烧晚上烧，反复4天了怎么办

白天不烧晚上烧且反复4天，需优先排查感染性病因（如病毒、细菌、支原体等），同时警惕非感染性疾病可能，建议结合症状特征与检查明确原因，优先通过非药物干预缓解症状，必要时及时就医。

一、明确常见病因方向：感染性因素中，病毒感染（如EB病毒、流感病毒）常表现为夜间低热伴咽痛、淋巴结肿大；细菌感染（如链球菌）可能伴随扁桃体化脓、关节痛；支原体感染多见于儿童，夜间发热伴干咳、乏力。非感染性因素如自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、肿瘤等，常伴随晨僵、体重下降等症状。

二、对症护理核心原则：体温监测建议每4-6小时记录一次，夜间发热时可使用退热贴辅助降温（需避开颈部等大血管处）。物理降温以温水擦浴（水温32-34℃）为主，避免酒精擦浴或冰水敷贴，儿童需减少衣物覆盖躯干，避免捂热。补水以温水、淡盐水为主，少量多次饮用（每次50-100ml），避免脱水。药物干预仅在体温≥38.5℃（儿童≥38.2℃）且伴随头痛、肌肉酸痛时使用，可选择对乙酰氨基酚或布洛芬（6月龄以上儿童及成人适用），避免自行使用抗生素。

三、特殊人群风险提示：儿童（尤其3岁以下）避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），高热时优先物理降温，禁用复方感冒药；老年人（≥65岁）若合并高血压、糖尿病，感染可能加重基础病，需密切监测血压、血糖，出现胸闷、尿量减少时立即就医；孕妇（妊娠中晚期）用药需经医生评估，退热优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬（妊娠晚期禁用）；慢性病患者（如肾病、肝病）感染可能诱发肾功能恶化，需提前告知医生既往病史。

四、关键就医指征与检查建议：若发热持续超3天，或出现高热不退（≥39℃）、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹、意识模糊等，需立即就医。检查项目包括血常规（判断细菌/病毒感染）、CRP（评估炎症程度）、支原体抗体（排查非典型病原体），必要时行胸片（排查肺炎）或血培养（怀疑败血症时）。

五、生活方式调整建议：保证每日饮水1500-2000ml，饮食以清淡易消化为主（如小米粥、蒸蛋羹），避免辛辣刺激食物；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重免疫紊乱；室内每日通风2次，每次30分钟，湿度维持在40%-60%，外出佩戴口罩避免交叉感染。