病情描述:怎么才能发烧
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
科学看待发烧:本质、风险与健康应对
发烧是机体免疫系统对感染或炎症的自然应答,主动诱导发烧无科学依据且存在健康风险,不建议刻意追求“发烧”行为。
发烧的科学本质
发烧是下丘脑体温调节中枢受致热原(病毒、细菌毒素、炎症因子等)刺激后,体温调定点上移,使机体产热增加、散热减少的生理反应。正常腋下体温36-37℃,超过37.3℃为发热,分低热(37.3-38℃)、中度热(38.1-39℃)、高热(≥39.1℃)及超高热(≥41℃),是疾病的重要信号而非健康目标。
病理状态下的发烧原因
发烧多由疾病引发:感染性因素(如流感病毒、肺炎链球菌感染)、非感染性因素(自身免疫病、肿瘤热、术后吸收热)、中枢性病变(下丘脑损伤或出血)。需明确:发烧是症状,病因需通过血常规、影像学等检查确定,盲目“制造发烧”无法解决根本问题。
特殊人群的风险提示
儿童:体温调节中枢未成熟,高烧(≥39℃)可能诱发热性惊厥,尤其6月龄-5岁儿童需警惕;
老年人:多合并心肺疾病,发烧易加重心肌耗氧、缺氧,诱发心衰或呼吸衰竭;
孕妇:高热(≥38.5℃)可能增加胎儿神经管畸形风险,妊娠早期尤需避免;
慢性病患者:糖尿病、肾病、心脏病患者发烧易诱发酮症酸中毒、肾功能恶化或心律失常,需格外谨慎。
常见认知误区与危害
错误认为“发烧能杀死病毒”:适度发烧是免疫应答,但超高热(≥41℃)会损伤神经元、肝肾功能,过度发烧比感染本身更危险;
盲目“捂汗退烧”:高热时捂汗会导致体温持续上升,加重脱水、电解质紊乱,甚至休克;
滥用药物诱导发烧:自行服用抗生素、激素等药物无依据,反而增加耐药性、内分泌紊乱等风险。
健康应对建议
预防优先:接种疫苗(流感、新冠等)、勤洗手、避免接触感染源,减少疾病诱发发烧的概率;
科学退热:若已发烧,优先物理降温(温水擦浴、退热贴),必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物(仅对症处理,不建议主动诱导);
及时就医:持续发热超过3天、高热不退或伴随呼吸困难、意识模糊等,需立即就诊排查病因。
保持良好免疫力、避免刻意发烧,才是维护健康的关键。